肾结石多发可以采取生活方式调整、饮水疗法、消炎痛栓肛塞、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等治疗方法。
1.生活方式调整
通过改变饮食习惯、增加运动量等方式促进结石排出。适用于早期发现且无并发症的患者。
2.饮水疗法
每天摄入大量水分以稀释尿液中的矿物质浓度,减少结晶形成。适合轻度肾结石患者提高排石概率。
3.消炎痛栓肛塞
非甾体抗炎药能缓解肾绞痛症状,通过肛门给药方便快捷。对于无法口服药物且存在剧烈腰背痛的患者是一种选择。
4.体外冲击波碎石
利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放的能量将结石粉碎成小颗粒以便排出。主要针对小于2厘米的肾及输尿管上段结石。对孕妇、儿童及有出血倾向者禁用。
5.经皮肾镜取石术
在局部麻醉下使用一根细针穿过皮肤进入肾脏内部取出较大结石。大型复杂性或多发性肾结石首选方案之一;需严格控制穿刺点感染以防菌血症发生。
需要注意的是,在治疗肾结石的过程中,应避免食用富含草酸盐的食物,如菠菜、甜菜等,以免加重病情。同时,保持充足的水分摄入,有助于促进结石排出。
肾结石多发可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下肾结石切除术、中药排石疗法等方法进行治疗。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于目标结石上,将之粉碎成更小颗粒排出体外。通常在医院门诊完成。此方法适合表浅、小于2厘米的肾结石患者。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是利用特殊工具从腰部进入肾脏内部取出结石的一种微创手术。需住院并在局部麻醉或全身麻醉下实施。对于较大或多发性肾结石且保守治疗无效时可考虑使用。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种内窥镜技术,在X线监控下将镜子插入体内找到阻塞处并将结石击碎后取出。一般需要在全麻下进行。适用于无法直接到达的肾盏或复杂性肾结石。
4.腹腔镜下肾结石切除术
腹腔镜下肾结石切除术是在全身麻醉下通过腹部切口置入器械摘除肾结石。属于较大的手术,需严格掌握适应症。主要针对大于2厘米的巨大肾结石或者复杂的鹿角形结石。
5.中药排石疗法
中药排石疗法通过利水消肿、通淋排石等功效促进结石排出。包括口服中草药及外敷贴剂。对于直径小于0.5厘米的肾下盏或肾盂的小型结石效果较好。
肾结石患者应保持充足水分摄入以促进结石排出,并定期复查监测病情变化。若结石持续存在或增大,则建议及时就医评估是否需要行上述手术治疗。
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