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做肝内胆管结石引起

2023-12-27 05:14:24 2606人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

做肝内胆管结石可能是由胆道狭窄、先天性胆管扩张症、胆管寄生虫感染、肝硬化、胆汁淤积性肝硬化等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆道狭窄
由于各种原因导致胆道系统管道变窄,影响胆汁流动和排出,进而引起黄疸、腹痛等症状。可通过经皮经肝胆管造影术进行诊断,并使用球囊扩张或支架植入术进行治疗。
2.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症又称胆总管囊肿,是胆管末端呈囊状扩大的一种病变。当病变部位发生炎症时,会导致局部水肿和充血,从而出现疼痛的情况。患者可在医生指导下通过手术切除的方式进行治疗,如胆管空肠吻合术等。
3.胆管寄生虫感染
寄生虫感染可导致胆管壁发炎和肿胀,使胆汁流通受阻,引发腹部不适和黄疸。针对寄生虫感染,可遵医嘱采用驱虫药物进行治疗,例如阿苯达唑片、甲苯咪唑片等。
4.肝硬化
肝硬化是一种慢性肝病,肝脏结构发生改变,导致胆汁分泌减少,从而引起皮肤瘙痒的症状。患者需要及时就医,在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆类药物进行缓解。
5.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由长期胆汁淤积引起的肝细胞损伤和修复反应,此时肝脏组织被纤维化瘢痕替代,导致肝功能减退,引起一系列临床表现,包括乏力、食欲不振、体重减轻、皮肤瘙痒等。患者可以遵照医生的意见口服复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝降酶药进行调理。
建议定期复查超声波检查以及血液学指标监测,以便早期发现并处理可能的并发症。饮食方面宜选择低脂、易消化的食物,避免食用可能诱发胆管痉挛的食物,如高脂肪食物、辛辣刺激性食品。

2023-12-27

做肝内胆管结石可能是由胆汁淤积、胆道狭窄、肝内胆管炎、肝硬化、肝功能衰竭等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁分泌过多或者排泄不畅,导致胆汁在肝脏中积累。这会影响脂肪的消化和吸收,进而影响维生素A、D、E、K等脂溶性维生素的吸收和利用。熊去氧胆酸是一种利胆药物,可以促进胆盐的合成和分泌,增加胆汁流量,有助于改善胆汁淤积的症状。
2.胆道狭窄
胆道狭窄是由于胆道壁纤维化增厚、瘢痕形成等原因导致胆道腔隙变窄甚至闭塞,使胆汁无法正常排出,从而引起胆汁淤积的现象。经皮肝穿刺胆道引流术通过X线引导将一根细针插入皮肤并通过肝脏进入胆道系统进行引流,以减轻胆道压力和缓解胆汁淤积。
3.肝内胆管炎
肝内胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症,炎症反应会导致胆管壁充血水肿、渗出增多,进而引起胆汁滞留和胆汁淤积。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等,可杀灭致病菌,控制感染,减少胆汁淤积的发生。
4.肝硬化
肝硬化时肝细胞广泛坏死、结缔组织增生、假小叶形成,导致肝脏结构发生改变,影响胆汁的分泌和运输,造成胆汁淤积。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等护肝药物来保护肝细胞,预防病情进一步恶化。
5.肝功能衰竭
肝功能衰竭时,肝脏对胆红素的代谢能力下降,导致胆红素在血液中的浓度升高,出现黄疸现象;同时,肝脏也难以有效地摄取、转化和排泄胆红素及其代谢产物,因此会出现胆汁淤积的情况。患者可通过血清总胆红素水平测定、直接胆红素与间接胆红素比值检测等方式确定诊断,并配合医生针对原发病因进行针对性处理。
建议定期监测肝功能指标,如ALT、AST、ALP等,以及胆红素水平,以便及时发现肝功能异常并采取相应治疗措施。必要时,还可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物辅助治疗。

2024-01-10
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