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视网膜脱离的治疗方法

2023-12-06 14:26:52 举报/反馈

精选回答(4)

视网膜脱离是一种致盲性眼病,如果不及时治疗会导致失明。对于早期发现、确诊为视网膜脱离的患者,在医生指导下进行积极治疗,如药物治疗、激光封闭、巩膜外加压、气体填充和手术治疗等。
1.药物治疗:主要是针对孔源性视网膜脱离,如果脱落范围较小且发展较慢,可以使用注射用甲磺酸倍他司汀等改善微循环类药物以及地巴唑片等神经营养类药物进行治疗,促进神经功能恢复,但效果并不确切。
2.激光封闭:如果是渗出性的视网膜脱离,通过口服卵磷脂络合碘片或者局部应用康柏西普滴眼液,能够抑制新生血管形成,同时也可以采用激光封闭裂口的方法,以防止视网膜持续脱位。
3.巩膜外加压:适用于周边型视网膜脱离,即脱离区位于视网膜表面之外的情况,需在医生操作下将硅油注入玻璃体腔内,然后行巩膜外加压,使视网膜复位。
4.气体填充:若经过上述方法后,视网膜仍不能完全封闭,可向视网膜下注入惰性气体,利用其膨胀作用促使视网膜与视网膜下的液体隔开,从而达到闭合视网膜的目的。
5.手术治疗:若经上述方式处理后,仍未成功,则需要考虑手术治疗,如玻璃体切割联合视网膜脱离复位术,是目前主要的手术方式,也可选择冷冻视网膜消融术。
此外,还可能需进行抗青光眼手术,以避免因压力过高导致视网膜出现进一步损害。由于视网膜脱离会造成视力严重下降,甚至造成失明,所以一旦发生应及时到医院就诊,并遵医嘱采取相应措施进行治疗。

2023-12-06

视网膜脱离是一种致盲性眼病,如果发现眼睛有闪光感、视力下降等情况,需要及时到医院进行检查。对于视网膜脱离来说,早期诊断和治疗较重要,可采用激光光凝术、巩膜外垫压、玻璃体注药、后部极后区加固术等非手术方法,以及玻璃体切除联合视网膜固定术的方法。
1.激光光凝术:是将激光聚焦在视网膜裂孔周围,通过其热效应对局部视网膜进行凝固,使其周边产生环形封闭,以达到阻止视网膜进一步脱离的目的。但此法仅适用于裂孔较小、位于周边部且与视网膜脱离不太相关的病例。
2.巩膜外垫压:即将硅胶类材料制成球面透亮带,环绕在发生脱离的视网膜前面,并将其推向视网膜内,然后用绷带来加厚硅油包绕的硅橡胶垫,以保持视网膜复位并限制眼球扩张。这种方法主要用于格子样变性伴有高皱襞状态的视网膜脱离患者,对牵拉性和渗出性视网膜脱离也有一定的疗效。
3.玻璃体注药:即往玻璃体内注入特殊的药物,如向玻璃体腔内注射气体或者液体,来促进视网膜复位的一种方法。该方法主要适合于赤道部位附近的视网膜脱离,但是无法应用于黄斑区。
4.后部极后区加固术:即将硅酮片置于视网膜内界膜下,再辅以外科剪除部分视网膜前极,以加强视网膜脱离后的粘连,从而防止视网膜再次脱离。一般认为本法只适于裂孔范围小而靠近视盘周围的视网膜脱离,特别是赤道部视网膜脱离者。
5.玻璃体切除联合视网膜固定术:即先做玻璃体切割及玻璃体内容物吸出术,同时作视网膜切开,将视网膜从视神经上剥离下来,然后将视网膜固定至视盘周围,最后缝合关闭切口。通常认为该方法为目前有效而且安全的手术方式,尤其适用于后极型视网膜脱离合并增生性病变者。
视网膜脱离如果不及时治疗,可能会导致失明,因此一旦出现上述情况,应及时前往眼科就诊,在医生指导下选择合适的处理措施。

2023-12-13

对于视网膜脱离而言,如果发现有相应的症状和体征,需要及时进行治疗。一般情况下,视网膜脱离早期可以采用药物或者激光等非手术方式进行封闭裂孔、降低眼内压,以促进视网膜复位。但如果病情比较严重,则需通过巩膜外加压术、玻璃体切割联合视网膜光凝术等方式进行治疗。
1.药物:如卵黄油滴眼液、神经营养药等,可改善眼部状态,缓解不适症状,并且能够保护视神经,有助于视力恢复。
2.激光:是目前较为常用的封闭视网膜裂孔的方法之一,在局部麻醉下使用激光对准裂孔焦点照射即可。但需要注意的是,这种方法只适用于周边部视网膜脱离的情况,而对于赤道部视网膜脱离则无能为力。
3.封闭裂孔:若经检查后发现存在视网膜裂孔,则应尽早采取视网膜裂孔封闭术来帮助患者恢复正常。具体操作方法为在裂孔处注射气体或硅油,然后将眼球固定一段时间,待视网膜与脉络膜分离后自行封闭裂孔。
4.降低眼内压:部分患者的视网膜脱离可能是因为玻璃体牵拉所引起,此时建议先向玻璃体内注入惰性气体或全氟里昂气体,然后再进行B超定位下注吸术,从而达到降低眼内压的目的,也有助于促进视网膜复位。
5.手术治疗:如果是由于肿瘤等因素导致的视网膜脱离,通常需要通过手术的方式切除病灶,才能够避免再次出现脱落的现象。
除此之外,若是孕妇发生视网膜脱离时,还应及时终止妊娠,以免造成不良后果。同时还要注意保持良好的用眼习惯,尽量不要长时间近距离看书或电子产品,以免加重眼睛负担。

2023-12-20

视网膜脱离是一种致盲性眼病,如果发现眼睛有闪光感、视力下降等情况,需要立即到医院就诊。对于视网膜脱离早期可以进行药物治疗或者激光封闭治疗,严重时需通过手术封闭裂孔。
1.药物治疗:如注射用糖皮质激素类药物,包括醋酸泼尼松龙注射液等,可抑制炎症反应和免疫应答,在一定程度上保护视神经,并且还能够起到抗休克的作用。另外也可以使用改善血管循环的药物,比如舒血宁注射液、培元通脑胶囊等,促进眼部血液循环,从而达到治疗的效果。
2.激光封闭治疗:适用于周边部视网膜脱离者,其原理是将激光光束聚集并照射在病变部位,利用其热能作用于视网膜,使受累区域的视网膜坏死,进而阻止视网膜脱落,使其恢复稳定状态。
3.封闭裂孔:如果是牵拉性的视网膜脱离,或者是存在多个分支型视网膜洞,则可以通过巩膜外垫压术、视网膜切开复位联合气体或硅油填充术等方式进行治疗。
4.玻璃体切割联合视网膜光凝术:若上述方法无法缓解症状,患者则可能需要接受玻璃体切割联合视网膜光凝术来处理,该方式主要目的是切除混浊的玻璃体,并完全分离视网膜,然后应用冷凝剂对已经脱离的视网膜皱襞进行封闭,以防止视网膜再次发生剥离。
5.其他治疗:当出现大量纤维蛋白样物质以及严重的出血时,可通过玻璃体切割联合视网膜光凝术来进行治疗,主要是去除眼球内的混浊玻璃体,同时还要清除视网膜下的积聚物,再利用激光对局部组织进行烧灼,最后缝合关闭切口,以促进病情恢复。
建议视网膜脱离的患者平时避免剧烈运动,以免导致视网膜进一步脱离,不利于疾病恢复。并且要注意合理用眼,避免近视程度加深而影响后期治疗效果。

2023-12-27
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