长在肾里面的结石怎么办

长在肾里面的结石可以考虑采取肾结石排出术、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、药物排石等治疗措施进行治疗。
1.肾结石排出术
肾结石排出术通过促进结石从肾脏自然排出至膀胱，然后随尿液排出体外。例如，可遵医嘱使用坦索罗辛以松弛输尿管平滑肌。此方法适用于小于2厘米且无并发症的肾下盏、肾上盏及肾盂结石。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石，使之破碎成更小颗粒而利于排出。一次治疗时间约30分钟。对于直径大于2厘米的肾结石效果较好；对于表面积较大之鹿角形者亦比开放手术方便安全很多。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是将肾镜经皮肤直接插入肾脏内部，找到结石后将其取出的一种微创手术。手术通常采用局部麻醉，在X光机监视下完成。该手术主要用于治疗较大的肾结石或其他传统方法难以处理的复杂病例。
4.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种内窥镜技术，医生会将一根细软的镜子送入体内观察并移除结石。整个过程可能需要局麻或全麻，并根据患者情况调整。此方法适合处理位于中下段输尿管的结石。可以同时处理同侧肾盂及输尿管上段结石。
5.药物排石
药物排石包括口服利尿剂如氢氯噻嗪来增加尿量，以及服用非处方止痛药如对乙酰氨基酚缓解疼痛。具体用药需遵循医师指导。此方法适合直径小于1厘米且位置较好的肾下盏结石。主要针对无法耐受手术或者存在身体禁忌证者。
在接受任何治疗前，应确保不存在尿路感染等并发症，并保持充足的水分摄入以促进结石排出。

长在肾里面的结石可以考虑肾结石排出、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、药物排石等治疗方法。
1.肾结石排出
通过大量饮水促进排尿，有助于小的肾结石自行排出。对于小于0.5厘米且无梗阻症状的肾结石患者有一定的效果。
2.体外冲击波碎石术
利用高能级冲击波聚焦后瞬间爆破的能量将结石粉碎成更小颗粒。通常于门诊完成，根据结石大小和位置决定次数。主要针对大于2厘米的肾鹿角形结石。需注意观察是否有出血倾向及感染迹象。
3.经皮肾镜取石术
在局部麻醉下，使用一根细针穿过皮肤进入肾脏，在X射线监视下引导穿刺通道至肾盏处，然后插入一根软导丝和一个柔软的扩张器以扩大通道，并最终置入一根硬质肾镜进行直视下取石。适用于直径超过2厘米、位置较为复杂的肾结石。
4.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是借助内窥镜技术，直接观察到结石的位置、大小等具体情况，然后使用各种工具将结石击碎并取出的一种微创手术方式。此方法适合处理位于肾盂或输尿管中的较大结石。
5.药物排石
药物排石可以遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒、复方金钱草颗粒等促排石类药物来辅助排石。上述药物能够使尿液碱化，进而利于磷酸钙结石的溶解和排出。
需要注意的是，肾结石患者平时应多喝水，保证每日尿量在2000ml以上，有利于促进结石排出。同时还要定期复查，以便及时了解病情变化。