肝外胆管结石咋办

肝外胆管结石可通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行胰胆管造影术、体外冲击波碎石术、熊去氧胆酸等方法进行治疗。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除病变胆囊来缓解症状，通常使用局部麻醉或全身麻醉。此手术常用于治疗胆囊炎、胆管炎等疾病引起的肝外胆管结石。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用影像学引导下将针头插入胆管中进行液体抽取的一种技术手段。可以有效减轻胆道压力及感染状态。对于急性化脓性梗阻性胆管炎患者而言，这是一种紧急有效的处理方式。
3.经内镜逆行胰胆管造影术
ERCP是一种介入放射学技术，在X线监视下将导管插入十二指肠乳头，然后注入造影剂以显示胰胆管结构。该过程有助于诊断和治疗多种胰腺、胆管疾病。ERCP可用于评估肝外胆管结石的情况，并可同时进行取石或其他治疗。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级物理能量将大块结石分解成小颗粒以便排出体外。当患者无法接受手术时或者存在严重并发症时，可以选择此项非侵入式治疗方案作为替代方案。
5.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸具有利胆作用，能够促进胆固醇结晶从胆汁中溶解进而减少结石形成。对于无明显临床症状且未引起严重并发症的早期发现病例，可尝试服用以预防进一步进展。
在考虑实施任何上述提及的治疗措施之前，应完善相关检查明确是否存在手术禁忌证，并排除其他可能存在的风险因素。术后需密切监测生命体征以及伤口情况，注意休息，避免剧烈运动，以免影响身体恢复。

肝外胆管结石可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、经内镜逆行性胰胆管造影术、体外冲击波碎石术、中药排石汤等治疗措施。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除病变胆囊来缓解症状，通常使用止血带、电刀等器械完成手术。此方法适用于单纯胆囊结石且无并发症的情况。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是利用穿刺针在皮肤上开一个小孔，在X光机监视下将导丝插入胆管内，找到结石后取出。该技术由德国医生Gockel于1980年首次报道。主要用于治疗肝外胆管下端梗阻性黄疸及并发急性化脓性胆管炎患者。
3.经内镜逆行性胰胆管造影术
经内镜逆行性胰胆管造影术是在X线透视引导下，将一根细软的内镜经口腔进入十二指肠，然后注入造影剂，使胰胆管显影的一种检查方法。对于肝外胆管结石伴发胆道梗阻者有诊断意义。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能级物理设备产生的能量场作用于人体，将大块结石震碎成小颗粒以便排出。该技术适合直径小于2厘米且位置表浅易于定位的肝外胆管结石。
5.中药排石汤
中药排石汤通过利水消肿、通淋排石的作用促进结石排出。该方法适宜用于体积较小且为泥沙样结石的患者。
针对肝外胆管结石，应遵循医嘱选择合适的治疗方法。术后需注意休息，避免剧烈运动，以减少手术部位不适感。日常生活中，建议采取低脂饮食，避免食用易产生胆汁淤积的食物，如肥肉、油炸食品等，以减少胆汁分泌异常的发生概率。