鉴别肝内胆管结石或肿瘤

鉴别肝内胆管结石或肿瘤可以考虑胆管结构异常、黄疸、胆管梗阻、疼痛性质以及实验室检查的结果。
1.胆管结构异常
肝内胆管结石可能伴随胆管狭窄、扩张等结构异常，而肿瘤通常会导致胆管壁增厚和管腔阻塞。
2.黄疸
肝内胆管结石常引起间歇性黄疸，而肿瘤引起的黄疸一般为持续性且程度较重。
3.胆管梗阻
由于结石导致胆汁流动受阻，进而引发肝内胆管梗阻；而肿瘤则会直接压迫或侵犯胆管，造成胆汁流出不畅。
4.疼痛性质
结石引起的疼痛多为阵发性绞痛，可因进食油腻食物而加剧；肿瘤引起的疼痛通常为持续性钝痛，与体位无关。
5.实验室检查
肝内胆管结石患者可见碱性磷酸酶和总胆红素升高；而肿瘤可能导致转氨酶轻度至中度升高，并出现癌胚抗原升高等特征。
对于疑似肝内胆管结石或肿瘤的诊断，应避免食用高脂肪食物以减少症状发作。