如何判断是否是宫外孕,主要是通过超声检查、血HCG检测、阴道后穹窿穿刺、腹腔镜检查等方法进行辅助诊断。
1.超声检查:如果在怀孕早期发现妊娠囊内没有看到卵黄囊以及胚芽,则可以怀疑为宫外孕。另外,在做B超时会显示子宫以外存在低回声区,并且还有可能会出现不规则的妊娠囊,甚至还会伴有积液的情况发生。若处于输卵管间质部位的胎囊,则会出现晕征,表现为妊娠囊被包绕在腊肠状的输卵管周围。
2.血HCG检测:由于受精卵着床后滋养细胞就会开始分泌人绒毛膜促性腺激素,而这种激素需要经过肝脏代谢以后才能释放入血液中,所以通常要在同房后的两周左右才可以检测出来。因此,对于月经周期比较长的女性来说,可以在停经后7天左右去医院抽血化验hcg值,如果翻倍良好则说明胎儿发育正常,但如果数值偏低或者增长缓慢,则考虑与异位妊娠有关。
3.阴道后穹窿穿刺:是指使用消毒过的穿刺针从阴道后穹窿处刺入盆腔抽取少量的液体然后送常规病理检查,如果抽出的是鲜血或者是已经凝固的血液,则可初步确诊为宫外孕。
4.腹腔镜检查:这种方法属于一种微创手术方式,主要是将带有微型摄像头的细长管子自腹壁直接放入盆腹腔中,然后再利用摄像头所拍摄到的图像来了解胚胎的具体位置以及是否有活动性出血等情况。
5.其他方法:除上述常见几种方法之外,还可以选择尿妊娠试验、妇科双合诊等方式辅助判断是否为宫外孕。
需要注意的是,一旦被医生确诊为宫外孕之后,就需要及时配合医生采取针对性的方法来做治疗,比如甲氨蝶呤药物杀胚治疗和手术切除治疗等。
如何判断是否是宫外孕,可以根据临床症状和辅助检查进行综合分析。对于有过性生活的女性,在停经之后首先要排除早孕的问题,如果出现阴道出血、腹痛等不适,则需要考虑有宫外孕的可能。
1.阴道流血:宫外孕也会导致患者发生流产或者破裂,所以就会引起阴道流血的情况发生,并且这种阴道流血会与月经量类似,因此容易被误认为是来月经。但如果是宫内妊娠,一般不会出现阴道流血的症状。
2.腹痛:由于在宫外孕早期时胚胎还没有发育成型,所以患者并不会感觉到明显的疼痛感。但在宫外孕发展到一定阶段后,就可能会因为输卵管破裂而引起剧烈腹痛的现象发生。
3.腹部包块:随着宫外孕病情的发展,还会有腹部包块形成的表现。主要是因为在宫外孕晚期的时候,由于局部大量积血堆积所造成,通过B超检查可以明确诊断。
4.肛门坠胀感:部分患者还会伴随有肛门坠胀感以及排便的感觉,主要是由于受精卵着床于直肠附近所致。
5.其他表现:有些患者会出现原发性休克现象,主要表现为面色苍白、血压下降、四肢冰冷、脉搏细弱等症状。还有些患者会出现体温升高、寒战、剧烈呕吐等情况,这主要是由于受精卵死亡释放炎性物质刺激引起的。
当怀疑为宫外孕后,建议及时就医完善相关检查,如抽血查HCG(人绒毛膜促性腺激素)、B超等,确诊后尽早终止妊娠。常见的治疗方法包括药物治疗和手术治疗两种。
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