再障的骨髓增生为什么会活跃

再障的骨髓增生活跃可能是由造血组织纤维化、感染性贫血、巨球蛋白血症、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.造血组织纤维化

造血组织纤维化是指造血微环境中的结缔组织过度增生，导致造血干细胞功能受损或消失的情况。这会影响造血干细胞的生存和分化，进而影响到骨髓中各种血细胞的生成。对于造血组织纤维化的患者，可以使用糖皮质激素进行治疗，如泼尼松、甲泼尼龙等。

2.感染性贫血

感染性贫血是由于病原体引起的急性感染性疾病，此时身体处于应激状态，为对抗病原体而大量消耗血液中的营养物质，从而出现贫血的现象。针对感染性贫血，需要积极抗感染治疗的同时，还需要补充铁剂、维生素B12以及叶酸等造血原料。

3.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生，导致骨髓内浆细胞增生，引起骨髓腔压力增高，压迫正常造血组织，使红系、粒系和巨核系造血祖细胞受到抑制，进而出现全血细胞减少。巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，其中化疗可能包括环磷酰胺、氟达拉滨等药物的应用。

4.真性红细胞增多症

真性红细胞增多症是一种以无效性红细胞生成增多为特征的慢性骨髓增生性疾病，骨髓造血功能亢进，导致外周血容量增加，刺激交感神经系统活动，促进肾素-血管紧张素-醛固酮系统活化，进而引起血压升高。真性红细胞增多症的治疗主要是通过静脉放血来降低红细胞计数，同时需定期监测血压变化，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动等。

5.骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液肿瘤，由于基因突变导致造血干细胞自我更新障碍、无效造血和造血功能衰竭，进而引起全血细胞减少。骨髓增生异常综合征的治疗主要包括去甲基化药物、免疫调节剂和造血干细胞移植等方法，常用去甲基化药物有地西他滨、阿扎胞苷等。

建议关注病情进展，定期复查血常规、骨髓穿刺等检查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。必要时，可遵医嘱服用利血生片、鲨肝醇片等促造血药物改善不适症状。