儿童血检磷酸酶即碱性磷酸酶(ALP),ALP是一种含锌的糖蛋白,在肝脏、骨骼和肾脏中含量较高。如果发现儿童血清中的ALP升高,则需要考虑与肝胆疾病、佝偻病、成骨不全症、恶性肿瘤以及先天性肾上腺皮质增生症有关。
1.肝胆疾病:当存在急慢性黄疸型肝炎、阻塞性黄疸等肝胆系统病变时,可导致肝细胞产生ALP增多,从而引起血清中ALP水平增高。此时需进一步检查肝功能,明确是否存在转氨酶升高等情况,并积极进行保肝治疗。
2.佝偻病:多见于小儿,由于缺乏维生素D及钙元素所致,会导致体内钙无法沉积在骨骼上而沉积到其他部位,如碱性磷酸酶高,常伴有O形腿或者X形腿等症状。建议遵医嘱补充维生素D滴剂并适当晒太阳促进钙吸收,同时注意补钙,常用药物有碳酸钙颗粒等。
3.成骨不全症:又称为脆骨症,属于遗传性疾病,其特点是易骨折且骨折后愈合能力差。此类患儿也可出现碱性磷酸酶高的现象,同时还可能伴随颅面畸形、智力障碍等情况。一般没有特殊的治疗方法,日常生活中要注意避免剧烈运动,以免发生意外损伤。
4.恶性肿瘤:比如白血病、软组织肉瘤、肝癌、胰腺癌、前列腺癌、卵巢癌等,均可刺激肝脏合成较多的ALP,进而导致该指标明显升高。对于确诊为恶性肿瘤的患儿,应及时接受手术切除病灶,并配合放化疗等辅助治疗措施。
5.先天性肾上腺皮质功能减低症:简称呆小症,是由于机体合成促甲状腺激素释放激素不足而导致的一种内分泌紊乱疾病,临床表现包括身体发育迟缓、贫血、免疫力低下等。此外还可表现为碱性磷酸酶高,对此类患儿可在医生指导下使用氢化可的松片等药物治疗。
除上述常见因素外,还可能是应用利福平、苯妥英钠等药物引起的,通常停药后即可恢复正常。若经诊断为相关疾病后,家长应带儿童及时前往医院儿科就诊,完善视诊、问诊等检查以明确病因。
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