急性甲型病毒性肝炎的症状

急性甲型病毒性肝炎是由HAV感染所导致的急性传染病，在临床上以乏力、食欲减退为主要表现。HAV为嗜肝DNA病毒科的一员，HAV经粪-口渠道传播，HAV主要通过隐性方式传播，少数患者属于显性传播。
1.HAV进入机体后，首先在胰腺细胞和肝脏细胞内复制，并迅速排出体外，HAV常通过血清ALT升高被发现，但此时无明显症状。
2.潜伏期平均30天左右，多在3-6周之间，临床表现为亚临床型和轻症型较多见，约占90%以上，可有低热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、腹胀及上腹部不适等消化道症状，肝大伴有轻度压痛、叩痛及轻微黄疸，实验室检查可见AST、ALT、ALP、LDH及γ-GT增高，白细胞总数正常或减少，亦可呈淋巴细胞增多，恢复期血清HAV-IgM抗体阳性，而抗-HAV IgG抗体效价4倍及以上升高。
3.重型：占5%-15%，多发生于免疫功能低下者，如酗酒者及孕妇，早期出现极度乏力、显著恶心、呕吐、腹胀，肝脏进行性肿大并有压痛、叩击痛，可并发胆汁淤积，皮肤、巩膜黄染，可有精神异常、神经错乱、共济失调、脑病，甚至昏迷；还可有严重出血倾向，凝血酶原时间延长，血糖降低，心肌损害，黑便等。部分病例可发展至肝硬化和肝衰竭，预后差。
4.暴发型：成人发病率较低，儿童发病居多，起病急骤，进展快，常在数日突然出现极度乏力、纳差、恶心、呕吐、腹胀、发热、肝大伴压痛、叩击痛，可有胆红素尿、胆汁淤积、核蛋白代谢改变，迅速出现神经错乱、共济失调、脑病，甚至昏迷。多数死于急性肝衰竭或多脏器功能衰竭。
5.淤胆型：较少见，常发生在发病1个月以后，有持续性瘙痒、乏力、腹水、胆色素沉着、胆栓塞现象、梗阻性黄疸、肝大与结节状肝硬化样表现，亦可并发肝肾综合征、肝肺综合征、静脉曲张破裂出血以及弥漫性血管内凝血等并发症。
一般急性甲型病毒性肝炎具有自限性，通常可在6个月内自行恢复，且不留后遗症，对慢性化程度的研究表明HAV感染易转化为慢性，可能与机体免疫应答不足有关，也可能是由于HAV基因组变异所致，感染者需遵医嘱使用利巴韦林片治疗。

急性甲型病毒性肝炎是由于感染HAV导致的疾病，临床症状主要包括消化道不适、黄疸、肝大和肝功能异常等。此外，部分患者还可能出现发热、乏力等症状。
1.消化道不适：早期可出现食欲不振、恶心、呕吐、上腹部不适、腹胀等症状，随着病情的发展，可能会出现腹泻等症状。
2.黄疸：表现为尿色加深、皮肤黏膜黄染及瘙痒等，多见于病程中晚期。
3.肝大：主要与肝脏充血肿胀、肝细胞坏死有关，轻度肝大一般无明显不适，严重者则有右上腹疼痛、触痛、叩痛及腹腔积液等表现。
4.肝功能异常：大多数患者在发病时即可出现转氨酶升高，还可伴有胆红素代谢障碍所致的相关表现，如黄疸、凝血功能异常等。
5.其他症状：部分患者还会出现肌肉酸痛、关节疼痛、皮疹、荨麻疹等非特异性症状，以及神经精神系统症状，如性格改变、行为异常、共济失调等。
如果确诊为急性甲型病毒性肝炎，需要及时进行隔离治疗，并注意休息、合理饮食。同时应遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗。若伴随其他症状，还需对症进行处理。

急性甲型病毒性肝炎的患者通常会出现发热、恶心呕吐、黄疸、关节疼痛以及乏力等症状。
1.发热：由于甲型肝炎病毒进入人体后可引起免疫反应，从而导致体温升高。此时可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。
2.恶心呕吐：随着病情的发展，患者还会出现食欲减退、厌油感等症状，并且会伴有轻度腹泻的情况发生。建议患者需要及时调整饮食结构，可以适当进食易消化的食物，比如面条、鸡蛋汤等。
3.黄疸：如果患者的病情比较严重，则会导致大量胆红素进入到血液中，从而引发皮肤和黏膜呈黄色的现象。可以在医生指导下使用熊去氧斑蝥酸钠注射液、注射用还原型谷胱甘肽等药物进行治疗。
4.关节疼痛：由于甲型肝炎病毒还可侵犯骨髓造血系统，所以部分患者还可能会出现关节部位疼痛的症状。此时可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、吲哚美辛胶囊等非甾体类抗炎药进行止痛处理。
5.乏力：若不及时治疗，随着疾病进一步发展，还会使身体过于虚弱，甚至会影响正常生活和工作。此时可以通过卧床休息的方式进行缓解，也可以通过静脉补液的方式补充体内所需的营养物质。
除此之外，还有腹胀、肝区疼痛、皮疹等多种症状。若患者上述不适症状长期未见缓解，需及时前往医院就诊治疗。