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成年男性急性尿潴留

2023-12-21 17:50:39 举报/反馈

精选回答(5)

如果出现排尿困难、尿液无法排出等情况时,需考虑为急性尿潴留。若此时发现是由于膀胱内存在占位性病变导致的急性尿潴留,则属于病理性因素所致;但若是由于大量饮酒等生理原因引起的急性尿潴留,则可能与膀胱充盈程度有关。
1.膀胱内占位性病变:如前列腺增生症、尿道狭窄、尿路结石以及神经源性膀胱功能障碍等因素均可引起急性尿潴留的情况发生。上述疾病可造成患者排尿不畅,并且在膀胱充满尿液后也无法顺利排出的现象。对于此类情况建议及时就医明确病因并进行针对性治疗,以促进病情恢复。
2.大量饮酒:若男性有长期酗酒的习惯,在短时间内饮用大量的酒精可能会对膀胱产生刺激而引起急性尿潴留的发生。此外,还可能是由于酒精影响了大脑中枢神经系统而导致排尿不受控制所引起。一般情况下无需特殊处理,通过多饮水来促使酒精代谢即可恢复正常。
3.膀胱过度活动症:该疾病主要表现为尿急和频繁排尿,但是每次排尿量较少,从而会引起急性尿潴留的症状发生。通常可在医生指导下使用托特罗定片等药物来进行治疗。
4.逼尿肌无反射:当男性的逼尿肌受到严重损伤或者丧失正常的反射能力时,也可引起急性尿潴留症状。临床上常采用导尿术将尿液引流出体外的方法进行治疗。
5.膀胱颈梗阻:常见于老年女性群体,主要是因为阴道或子宫脱垂等原因压迫到膀胱颈部所造成的急性尿潴留现象。一般可通过口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗,必要时可行手术解除梗阻。
除此之外,也有可能是因为尿道及生殖系统先天畸形所致。因此,针对不同病因引起的急性尿潴留应给予相应的治疗措施。同时还要注意保持局部清洁卫生,以免引起感染的情况发生。

2023-12-21

成年男性出现急性尿潴留的情况时,可能与前列腺增生、神经源性膀胱、尿道结石、尿道狭窄、医源性因素等原因有关。此时需要及时到医院就诊,并进行相关检查来明确诊断。
1.前列腺增生:如果存在前列腺增生的疾病,随着腺体增大,可能会压迫后尿道引起梗阻,从而造成急性尿潴留的症状发生。对于轻度的前列腺增生,可以遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物治疗,重度的前列腺增生,则建议手术切除部分前列腺组织。
2.神经源性膀胱:由于神经系统病变导致下尿路功能障碍,如脑血管意外、脊髓损伤、接受放疗和化疗的患者,可使逼尿肌收缩无力而丧失排尿反射功能,进而可导致急性尿潴留的发生。此种情况可以通过间歇导尿的方式缓解症状,必要时则需通过膀胱扩大术等方式来进行治疗。
3.尿道结石:通常为膀胱结石下降至尿道所致,在急性发作期会出现突然无痛血尿以及尿道口刺痛等症状,严重者还会引起急性尿潴留。对于较小的尿道结石,可通过多饮水及应用金钱草颗粒等药物促进排出。若结石直径较大,则应考虑行内窥镜下的尿道取石术。
4.尿道狭窄:在临床上主要由炎症刺激所引起,当局部受到感染之后就会形成脓肿,对尿道产生一定的压迫作用,从而会引起急性尿潴留的现象发生。一般情况下,可以选择用注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛钠等抗生素类药物进行抗炎治疗。如果病情比较严重,则需要采用尿道扩张术或者是尿道瘢痕修补术等方法来做处理。
5.医源性因素:常见于经尿道操作引起的上尿路出血逆行流入膀胱,或者是在麻醉插管过程中将导尿管堵塞,从而引起急性尿潴留的情况。针对这种情况,应及时解除梗阻,比如插尿管引流,同时也要积极控制好感染,常选择注射用青霉素钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物进行抗感染治疗。
此外,还可能是由于前列腺癌、膀胱癌等恶性肿瘤疾病导致,这些疾病会侵犯患者的膀胱部位,影响正常的排尿功能,从而引起急性尿潴留的表现。此时需要及时采取手术的方法来做切除治疗,术后还需要配合化疗、放疗等方法来做进一步处理。

2023-12-28

成年男性出现急性尿潴留时,主要表现为突然发病的无法排空膀胱,或者是在打喷嚏、咳嗽等腹压增加的情况下出现漏尿现象。可能是由于尿道狭窄、前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍、泌尿系结石以及医源性因素导致。
1.尿道狭窄:当存在有尿道外口狭窄或者是后尿道瓣膜的时候,就会引起排尿困难的情况发生,从而造成急性尿潴留的现象。一般可以通过导尿的方式将尿液引流出来,并且在平时要多喝水,促进排尿,严重者需要通过手术的方法进行治疗。
2.前列腺增生:如果长期存在慢性炎症刺激,就可能会导致前列腺体积增大,而增大的腺体压迫到尿道,也会使患者出现排尿不畅的症状,甚至会引起急性尿潴留。通常可以遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物来缓解症状,必要时也可以选择经尿道前列腺电切术来进行治疗。
3.神经源性膀胱功能障碍:多数是由于脑血管疾病所造成的,比如脑梗死、脑出血等,在患病之后会导致支配膀胱的神经受到损伤,从而会出现神经源性膀胱功能障碍的情况发生,可表现为不能自主排出小便,也就是急性尿潴留。可以在医生指导下服用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定片等药物来做改善,能够达到减少排尿次数的目的。
4.泌尿系结石:如输尿管结石,会造成输尿管堵塞,从而引起急性尿潴留的发生。对于较小的结石,可以通过激光碎石的方式来去除,而对于较大的结石,则需要通过开放手术取石。
5.医源性因素:临床上很多检查和治疗都可能影响正常的排尿情况,如做核磁共振检查时,会因为体内有金属物质而被要求插尿管,此时插尿管属于正常操作,无需过于担心。但是部分人可能存在心理压力,害怕插尿管,此时可以选择无痛插尿管。
因此,若发现自身出现上述异常表现,建议及时至医院就诊明确原因,然后进行针对性处理。此外,日常生活中要注意个人卫生,勤换洗内裤,避免加重感染的情况。

2024-01-04

成年男性出现急性尿潴留时,可能是由于前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱功能障碍、尿路结石以及医源性因素导致。此时需要及时到医院就诊进行检查,并遵医嘱接受治疗。
1.前列腺增生:如果存在前列腺增生的情况,则会压迫后尿道引起梗阻症状,从而造成急性尿潴留的症状发生。通常可以使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解症状,必要时也可以通过手术切除部分前列腺组织来改善病情。
2.尿道狭窄:当患者有尿道狭窄的问题时,也会因为排尿不畅而引起急性尿潴留的发生。针对这种情况一般也需要配合医生选择相应的措施进行处理,比如可以通过内切开或者外口切开等方式来进行治疗。
3.神经源性膀胱功能障碍:对于一些患有严重脑血管疾病的病人,在这种情况下可能会因神经受损而导致神经源性膀胱功能障碍,进而引发急性尿潴留的现象。在这些情况之下,通常可以选择导尿的方式将尿液引流出来,这样能够有效避免尿液对膀胱的损害。同时还可以遵医嘱服用琥珀酸索利那新片等药物帮助收缩逼尿肌,促进排尿。此外,还应积极治疗原发疾病,如高血压病可应用硝苯地平控释片等降压药治疗;糖尿病可应用二甲双胍格列本脲胶囊等降糖药治疗。
4.尿路结石:若男性泌尿系统中存在结石,则会导致输尿管和尿道受到堵塞,进而引起急性尿潴留现象。针对这类情况,通常可以在专业医生指导下采取体外冲击波碎石术的方法进行治疗。
5.医源性因素:临床上常见的医源性因素包括长期插导尿管或者是留置尿管时间过长等情况,均有可能会引起急性尿潴留的表现。针对这一情况,建议尽快拔除导尿管,然后遵医嘱口服头孢克肟分散片等抗生素类药物预防感染即可。
因此,对于急性尿潴留的男性来说,一定要引起重视,积极配合医生进行治疗。另外,在日常生活中还要注意多喝水、勤排尿,保持个人卫生清洁,以免影响身体恢复。

2024-01-11

成年男性出现急性尿潴留时,通常会表现为突然无法排空膀胱,伴严重下腹胀痛、腰痛等症状。临床上引起该症状的原因较多,如前列腺增生症、泌尿系结石、神经源性膀胱、尿道狭窄、肿瘤。
1.前列腺增生症:老年男性的发病率较高,由于前列腺体积增大压迫到后尿道导致急性尿潴留的情况发生。临床主要以抗感染治疗为主,常用的药物有左氧氟沙星片等,必要时需进行手术切除增大的前列腺组织。
2.泌尿系结石:输尿管末端存在异位血管,当发生梗阻的时候会出现血块样物质堵塞在尿道内,从而引发急性尿潴留的症状。对于较小的结石可遵医嘱使用排石颗粒促进排出,若结石较大则需要通过体外冲击波碎石术等方式进行处理。
3.神经源性膀胱:多见于脑血管病患者或者脊髓损伤的病人,由于控制排尿功能的神经受损而造成膀胱收缩能力下降,进而引发急性尿潴留。此时应先插导尿管引流尿液,并且积极治疗原发疾病,如脑出血引起的可通过开颅清除血肿的方式改善;若是脊髓损伤,则可能需行脊髓损伤节段切开减压内固定术来治疗。
4.尿道狭窄:常见原因是既往不洁性生活或者器械操作不当等原因造成的尿道损伤,导致尿道狭窄并形成急性尿潴留的现象。一般可以采取电灼或者激光的方式来进行治疗,效果较好。
5.肿瘤:如果膀胱内存在肿瘤,随着肿瘤逐渐生长,可能会对正常膀胱结构产生破坏,使膀胱内容纳不下过多尿液,继而导致急性尿潴留的发生。此时建议及时完善彩超检查明确诊断,确诊为恶性肿瘤以后,可行根治性手术将病变部位切除。
此外,在日常生活中还应注意个人卫生,勤换洗贴身衣物,以免细菌滋生诱发炎症反应。

2024-01-18
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