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肝内胆管结石治疗后血糖偏高可以通过肝内胆管取石术、腹腔镜下胆道探查术、体外冲击波碎石治疗、经皮经肝胆管穿刺引流术、降血糖药物治疗等方法进行治疗。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通过切除含有结石的胆管部分来解决结石问题,并可能涉及周围病变组织。手术通常在全身麻醉下进行。此手术适用于较大、复杂或复发性肝内胆管结石病例。
2.腹腔镜下胆道探查术
腹腔镜下胆道探查术是一种微创手术,在直视下清除胆管内的小至中等大小结石。手术采用局部麻醉或全身麻醉。该手术适合处理位于肝脏内部的小至中等大小的肝内胆管结石。
3.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石是利用高能级物理能量将大块胆管结石分解成较小颗粒的过程。治疗时间依结石大小而异。对于位置较为表浅且体积较大的肝内胆管结石,可考虑使用体外冲击波碎石。
4.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像引导下插入一根细针进入胆管以排空其内容物。此过程常在局部麻醉下完成。当患者存在胆汁淤积或感染时,如并发胆管炎,则需行经皮经肝胆管穿刺引流术。
5.降血糖药物治疗
降血糖药物通过促进机体对葡萄糖的摄取和利用,降低血液中的葡萄糖浓度。常用口服药包括二甲双胍、磺酰脲类等。对于新发糖尿病或轻度高血糖状态的患者,可以考虑使用口服降糖药物控制血糖水平。
术后应密切监测患者的血糖变化及可能出现的并发症,如低血糖或高血糖。饮食方面,建议减少高脂肪食物摄入,增加膳食纤维摄入量,以利于消化功能恢复和预防便秘。
2023-10-13
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