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上眼睑下垂的症状,重症肌无力的症状

2023-11-24 15:46:12 举报/反馈

精选回答(2)

上眼睑下垂的症状包括上眼睑下垂、复视、眼疲劳、上斜视和瞳孔异常,重症肌无力还可能伴随全身肌肉疲劳、呼吸困难等症状,建议就医进行肌电图和神经传导速度测试以确诊。
1.上眼睑下垂
上眼睑下垂通常由神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受损导致神经信号传导障碍所致。这种功能障碍使得提上睑肌收缩力减弱甚至丧失,从而出现上眼睑下垂。上眼睑下垂主要影响眼部外侧区域,表现为一侧或双侧眼睑无法完全闭合,有时伴有眼球运动受限。
2.复视
重症肌无力患者由于神经-肌肉突触后膜AChR受损,使突触前膜递质释放减少,导致肌肉收缩乏力,可累及眼外肌而引发复视。复视可能伴随上眼睑下垂,患者看物体时会感到有重影,尤其在注视近距离目标时更为明显。
3.眼疲劳
重症肌无力患者的眼部肌肉容易疲劳,这是由于神经-肌肉接头传递功能障碍导致肌肉收缩力下降,长时间使用会导致眼睛疲劳。眼疲劳可能导致眼皮肿胀和视力模糊,进一步加剧上眼睑下垂的症状。
4.上斜视
重症肌无力患者的上斜视是由于支配双眼上直肌的神经受到累及,导致其收缩无力,进而造成双眼向上方偏斜。上斜视常伴有上眼睑下垂,在睁眼状态下尤为明显,此时患者会出现头部前倾以保持视线水平。
5.瞳孔异常
重症肌无力若涉及动眼神经核或其传出通路,则可能出现瞳孔异常的情况。瞳孔异常包括瞳孔散大、对光反应迟钝或消失等,这些变化可能与重症肌无力引起的瞳孔括约肌功能障碍有关。
针对上眼睑下垂等症状,建议进行神经电生理检查如重复神经刺激测试或新斯的明试验来确诊重症肌无力。治疗措施可能包括口服溴吡斯的明片改善症状,重症肌无力危象时需静脉注射甲泼尼龙注射液。患者应避免过度用眼,保证充足睡眠,以减轻眼疲劳症状。

2023-11-24

上眼睑下垂的症状包括眼睑下垂、复视、上眼睑下垂伴下垂的瞳孔,重症肌无力的症状则有肌肉疲劳、肌力减退,这些症状可能表明存在神经肌肉疾病,建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.眼睑下垂
眼睑下垂通常由神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受损导致神经信号传导障碍所致。眼睑下垂指上眼睑无法完全抬起,影响视线清晰度。
2.复视
重症肌无力患者由于神经-肌肉突触后膜AChR受损,导致神经递质传递减少,使肌肉收缩减弱或不能收缩,从而出现复视的现象。复视是指双眼看到同一物体时出现双像的情况,可能伴有头晕、恶心等症状。
3.上眼睑下垂伴下垂的瞳孔
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,当病变累及动眼神经时,可导致其支配的眼轮匝肌和提上睑肌出现运动障碍,进而引发上述表现。此症状表现为上眼睑下垂的同时,瞳孔也伴随下垂。
4.肌肉疲劳
重症肌无力患者的神经-肌肉接头处的突触前膜处存在异常,使得神经递质乙酰胆碱释放量不足以触发终板电位,导致肌肉收缩乏力,在重复使用后会感到疲劳。重症肌无力患者会出现持续数秒至数分钟不等的肌肉疲劳现象,休息后可缓解。
5.肌力减退
重症肌无力是由于神经-肌肉接头处突触前膜的胆碱能功能障碍,导致神经冲动传递不足,引起肌无力和肌力下降。重症肌无力患者可能会经历从轻微到严重的肌力减退,尤其是在重复动作后更为明显。
针对重症肌无力的症状,建议进行血清肌酶测定、神经传导速度测试以及眼科评估。治疗措施包括口服抗胆碱酯酶药物如溴吡斯的明片,重症情况下可能需要静脉注射免疫球蛋白或血浆置换。患者应避免过度劳累,保持充足睡眠,以减轻症状并预防病情加重。

2023-12-01
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