乙肝小三阳有黄疸怎么办

乙肝小三阳即乙型肝炎小三阳，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者乙肝五项检测中乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体均为阳性。此时若出现黄疸，则需要进行保肝降酶治疗、调节免疫治疗、恢复肝脏的正常解毒功能等一般治疗，以及针对病因进行抗病毒治疗。
1.一般治疗：由于部分乙肝小三阳合并有胆红素升高时，可能会对患者的皮肤造成损害，如导致皮肤瘙痒等症状，因此需要注意避免搔抓，以免继发感染。同时注意饮食护理，适当多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素C，以促进病情恢复。
2.保肝降酶治疗：可以使用具有保护肝细胞、促使炎症好转、阻止纤维化进展作用的药物，比如甘草酸二铵胶囊、水飞蓟宾胶囊等，如果存在转氨酶升高的情况，则需加用复方联苯双酯片、熊去氧胆酸胶囊等药物进行保肝降酶治疗。
3.调节免疫治疗：当乙肝小三阳伴有自身免疫性因素所造成的相关症状时，通常会表现为乏力、恶心、呕吐、低热、皮疹、关节疼痛等情况，此时则可遵医嘱应用醋酸泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.恢复肝脏的正常解毒功能：因为乙肝小三阳会造成肝脏代谢功能受损，而长期处于高代谢状态容易引起血糖、血脂异常，所以还需要及时服用降脂药，如阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等。
5.抗病毒治疗：对于乙肝小三阳合并有明显病毒复制的情况，尤其是发现HBV-DNA为阳性时，则提示病毒复制活跃，传染性较强，应尽早进行抗病毒治疗，常用抗病毒药物包括恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等核苷类似物，以及重组人干扰素α2b注射液等广谱抗病毒药物。
此外，在日常生活中还应注意多休息，保证足够的睡眠时间，并且要保持心情舒畅，不要过于紧张焦虑。同时还应注意合理饮食，尽量以清淡食物为主，不要吃辛辣刺激性的食物，以免增加肝脏负担。

乙肝小三阳患者出现黄疸的情况时，需要进行血常规、肝功能检查以及影像学检查等明确诊断。如果发现胆红素升高不明显，并且肝脏没有受到损伤，则不需要特殊治疗，定期随访即可。
若发现胆红素明显升高或者伴有转氨酶的异常，则提示出现了病毒性肝炎活动期的表现，此时则需要积极给予抗病毒药物治疗，如恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等。同时还需要遵医嘱服用保肝护肝类的药物辅助治疗，比如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。必要时还可以通过注射干扰素的方式促进病情恢复。
在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用高油、高脂的食物，以免加重对肝脏的损害。另外还要注意多休息，保证足够的睡眠时间，避免熬夜。若期间出现其他不适症状，还需及时就医诊治，以免延误病情。

乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。如果同时合并了胆红素升高，则称为乙肝小三阳有黄疸。此时需要完善相关检查明确病情，并遵医嘱进行保肝降黄治疗。
1.血常规：可见白细胞总数及分类正常或轻度增高，多为淋巴细胞增高为主，伴有或不伴有核左移现象；网织红细胞数可增多，以早期恢复期为主，晚期出现脾功能亢进时可减少。
2.M蛋白测定：M蛋白是由于乙肝病毒复制活跃所致，其水平与HBV DNA载量呈正相关，可用于评价慢性乙型肝炎的预后，也可用于指导临床抗病毒药物的选择。
3.ALT、AST、GGT等指标：ALT、AST均显著升高者提示急性乙型肝炎，而AST明显高于ALT且以ALT升高为主的患者则考虑存在慢性化倾向。GGT对诊断酒精性肝病、药物性肝损伤以及慢性乙型肝炎的疗效优于其他转氨酶，但不能反映肝脏炎症程度。
4.HBV-DNA检测：当HBsAg持续阳性超过6个月，应定期复查HBVDNA定量，若发现HBVDNA呈持续高水平复制，即可确诊为慢性乙型肝炎。
5.B超检查：B超检查显示肝脏弥漫性肿大、回声粗糙增强、门脉区增宽，严重者可见结节状改变，常伴有脾脏肿大。
对于乙肝小三阳有黄疸的情况，临床上常用复方甘草酸苷注射液、谷胱甘肽注射液等药物进行护肝降黄治疗，必要时还需要加用熊去氧胆酸胶囊、醋酸泼尼松片等药物联合用药。此外，还可以通过静脉输注人免疫球蛋白来改善症状。在日常生活中要注意避免熬夜，保证充足的睡眠时间，饮食上注意营养均衡，适当增加运动锻炼，有助于提高身体素质，促进疾病康复。

乙肝小三阳患者出现黄疸的情况时，可以进行生活调整、药物治疗、手术治疗等。如果病情较为严重，则需要及时送往医院进行抢救。
1.生活调整：由于肝脏是代谢器官之一，若乙肝小三阳患者的肝功能受到损伤，导致体内胆红素水平升高，进而引起黄疸的症状发生。此时建议患者多休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2.药物治疗：对于感染乙型肝炎病毒的乙肝小三阳患者而言，在医生指导下使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗，有助于促进疾病恢复，改善黄疸情况。
3.手术治疗：若是上述方法效果不佳，还应配合医生通过手术切除部分肝组织的方式进行处理，有利于机体健康。
4.放疗：如果是恶性肿瘤引起的该现象，还可遵医嘱采用放射线的方法抑制癌细胞繁殖，从而控制病情进展。
5.输血治疗：如果自身抗体较少，并且存在凝血障碍等情况时，还可以通过成分血浆输注等方式进行治疗。
在日常生活中要注意饮食清淡，多吃新鲜水果和蔬菜，避免进食油腻辛辣的食物，戒烟戒酒。同时还要注意个人卫生，勤换洗内裤，适当运动以增强体质。