肝硬化和脾大、脾亢进,必须做脾切除吗

肝硬化合并脾大、脾亢时不一定要行脾切除术。
脾大和脾亢是肝硬化晚期常见的并发症，脾切除术可以有效控制脾功能亢进的症状，提高生活质量，延长寿命。但是，该手术属于侵入性操作，存在一定的风险和并发症，需谨慎考虑。对于病情稳定的患者，可采用药物治疗，如水飞蓟宾葡甲胺片可用于改善肝功能，保护肝细胞；对于脾功能亢进严重者，则建议及时手术治疗。
如果患者有凝血功能障碍或出血倾向，应避免使用抗纤溶药物进行保肝降酶治疗，以免加重出血风险。
在处理肝硬化与脾肿大的过程中，应注意定期监测肝功能和脾脏大小变化，以评估病情进展和治疗效果。同时，保持良好的生活习惯，如戒酒、均衡饮食等，有助于减轻肝脏负担，促进康复。

肝硬化合并脾大、脾亢时不一定要行脾切除术。
脾大和脾亢是肝硬化晚期常见的并发症，脾切除术可以有效控制脾功能亢进的症状，提高生活质量，延长寿命。但是，该手术需谨慎选择，因为肝硬化本身存在严重的肝脏损害，此时行脾切除术可能会增加术后感染的风险，加重病情。因此，应在专业医生指导下，全面评估患者的身体状况后决定是否进行脾切除术。
如果患者的血小板计数持续低于50×10^9/L或有明显出血倾向，则可能需要紧急脾切除以防止严重出血事件的发生。
在考虑脾切除术时，应权衡手术风险与预期收益，并遵循医嘱制定个体化治疗方案。定期监测肝功能和血液学指标是管理肝硬化及其并发症的重要手段。