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肝硬化便血是鲜红的怎么回事

2023-12-08 12:27:42 举报/反馈

精选回答(5)

肝硬化患者出现便血症状时,如果血液为鲜红色,通常考虑与门静脉高压、消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、胆道出血以及直肠癌有关。建议及时到医院就诊,在医生指导下进行针对性治疗。
1.门静脉高压:由于肝功能受损导致门静脉压力增高,可引起食管-胃底静脉曲张,若此时进食粗糙、坚硬的食物,则容易发生血管内壁破损而出血,表现为黑便或柏油样便,严重者还会出现呕血和暗红色血痰等表现。
2.消化道溃疡:如十二指肠溃疡、胃溃疡等,多因幽门螺杆菌感染等因素引起黏膜损伤而形成溃疡面,当受到食物刺激或者并发应激性溃疡时,即可诱发局部破溃出血,从而出现便血的情况,并且颜色较为鲜艳。
3.食管胃底静脉曲张破裂出血:若肝硬化合并有食管胃底静脉曲张,此时再摄入辛辣、刺激性的食物,则会加重对静脉的刺激,使静脉破裂并引发大出血的症状,同时伴有恶心、呕吐等症状。
4.胆道出血:肝硬化会导致门脉高压,进而影响毛细胆管和小胆管的重吸收作用,造成其开放性排泄通道,即胆总管末端及壶腹部微小胆管呈放射状向腔外漏出胆汁,由于胆道无瓣膜存在,所以容易发生逆蠕动而导致胆道出血,部分患者会出现便血的表现。
5.直肠癌:随着病情发展,可能会逐渐转变为肝硬化的终末期状态,继发肿瘤性疾病,其中直肠癌的发生率较高,早期可能并无明显不适症状,但随疾病进展,可出现便血、腹痛、腹泻、消瘦、乏力等现象。
除上述情况以外,若是肝硬化晚期患者,还可能出现严重的胃肠道黏膜病变,甚至累及整个消化道,包括口腔、咽喉部、食管、胃、小肠、大肠等部位,均可出现不同程度的出血,从而导致上述异常表现。因此,对于此类人群而言,需要积极遵医嘱使用熊去氧斑蝥酸片、注射用还原型谷胱甘肽等药物进行保肝护肝处理,必要时还需采取手术切除病灶的方式进行治疗。

2023-12-08

肝硬化患者出现便血的情况,如果颜色为鲜红色,可能是由于门静脉高压性胃病、食管-胃底静脉曲张破裂出血、消化道溃疡、直肠息肉、肠道肿瘤导致。
1.门静脉高压性胃病:肝硬化会导致门脉压力增高,从而引起门静脉高压性的胃病。此时可表现为上腹不适、恶心、呕吐等症状,在进食粗糙食物或者暴饮暴食后,可能会诱发急性胃黏膜病变,严重时会出现呕血和黑便的症状。对于这种情况需要给予抑酸药治疗,如奥美拉唑等,并且要避免使用损伤肝脏的药物,比如阿托品等。
2.食管-胃底静脉曲张破裂出血:当肝硬化的患者并发有食管-胃底静脉曲张破裂的时候,也会出现便血症状。主要是因为肝功能受损,凝血因子合成减少,同时伴有脾功能亢进,导致血小板数量减少,进而使患者容易出现消化道出血的现象。此时可以应用止血芳酸、氨甲苯酸等进行止血治疗。
3.消化道溃疡:如果肝硬化合并消化道溃疡,尤其是十二指肠溃疡,会因溃疡面受到刺激而引发出血,表现为便血。对此需遵医嘱服用质子泵抑制剂类药物,如雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.直肠息肉:若肝硬化患者存在直肠息肉,则在粪便摩擦以及便秘等因素的作用下,可能导致息肉破溃并引起便血。针对此类情况,通常建议通过手术切除的方式进行处理。
5.肠道肿瘤:部分肝硬化患者的肝细胞持续受到损害,可能会影响机体内的激素水平,使其内分泌紊乱,增加罹患肠道恶性肿瘤的风险。随着肿瘤体积逐渐增大,会对周围组织造成压迫,还会有便血的表现。一般可通过内镜检查及活检发现,确诊后及时予以手术切除。
此外,若是肝硬化患者发生食管-胃底静脉曲张破裂出血,血液进入肠道则会引起上述现象。此时应及时就医明确诊断,并积极接受针对性治疗。

2023-12-15

肝硬化患者出现便血症状时,如果血液为鲜红色,通常提示出血部位较低且出血速度较快。此时可能是由于门静脉高压症、食管胃底静脉曲张破裂、消化道溃疡、肠道感染性疾病以及直肠癌等原因导致。
1.门静脉高压症:肝硬化会导致门脉压力增高,从而引起脾功能亢进,使血管内皮细胞变性,脆性和通透性增加,容易发生渗出和出血。此外,长期应用利尿剂也可能促进毛细血管扩张及脆性的增加,进而诱发便血的症状。
2.食管胃底静脉曲张破裂:若肝硬化合并食管-胃底静脉曲张,则在摄入坚硬食物后可诱发出血,表现为呕血或黑便,严重者可见鲜红色出血。同时,伴有恶心、呕吐、上腹痛等症状。
3.消化道溃疡:肝硬化常伴发消化道溃疡,尤其是十二指肠溃疡,当溃疡面受到刺激或损伤时即可引发便血,颜色多呈鲜红色或暗红色,还可伴随烧心、吞咽困难等不适感。
4.肠道感染性疾病:如细菌性痢疾、阿米巴肠病等疾病,均可能导致肝硬化患者出现便血的情况,但相对少见。主要是因为炎症刺激胃肠黏膜而引起的出血,一般会伴有发热、腹泻、里急后重感等症状。
5.直肠癌:部分肝硬化患者还可能患有直肠癌,在肿瘤生长的过程中可能会破坏正常的组织结构,甚至还会导致局部血管破裂,所以会出现便血的症状,而且颜色比较鲜艳,并且大便会变得比较稀薄,排便次数也会增多。
建议肝硬化患者及时到医院就诊,完善相关检查并积极进行治疗。日常生活中要注意避免进食过硬的食物,以免加重病情。

2023-12-22

肝硬化患者出现便血的情况,并且颜色为鲜红色,可能是由于门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血所致。此外,还可能与消化道溃疡、肠道感染以及肝脏疾病等因素有关。
1.门静脉高压:随着病情的发展,可能会导致脾脏肿大,从而引起血小板减少,增加出血的风险。如果此时进食坚硬的食物,则容易诱发消化道黏膜损伤,进而引发上述症状。
2.食管胃底静脉曲张破裂出血:若肝硬化患者存在此类病变,当受到外力刺激时,就可能出现上消化道出血的症状,表现为呕血、黑便等。而当血液流入肠道后,则可呈现为鲜红色的便血。
3.消化道溃疡:若肝硬化患者合并有消化道溃疡,如十二指肠溃疡等,在炎症持续作用下,也可导致周围组织破溃出血,从而出现上述表现。
4.肠道感染:通常由细菌、病毒等病原体感染所造成,可导致患者的直肠和结肠发生炎症反应,使局部黏膜充血水肿,甚至坏死脱落。因此在排便过程中,就会出现上述情况。
5.肝脏疾病:比如肝癌等,其发病原因与肝硬化的长期慢性影响有关。随着肿瘤体积的不断增大,会对周围的组织造成压迫,继而导致缺血性梗阻,严重者还会引发肠梗阻,从而出现上述现象并伴有腹痛等症状。
建议及时到医院完善相关检查明确诊断,然后进行针对性治疗。同时还要注意保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣刺激性的食物,以免加重不适症状。

2023-12-29

肝硬化患者出现便血的情况,并且颜色为鲜红色,可能是由于门静脉高压症、食管-胃底静脉曲张破裂出血、消化道溃疡、肠道感染、直肠息肉等因素导致。建议及时就医进行相关检查,在医生指导下明确具体原因。
1.门静脉高压症:肝硬化会导致肝脏功能受损,从而引起门静脉压力增高,使毛细血管通透性增加,进而可有便血的表现,而且血液呈鲜红色。
2.食管-胃底静脉曲张破裂出血:如果肝硬化合并食管-胃底静脉曲张,则在进食粗糙食物时,可能会诱发局部静脉破裂出血,表现为呕血和黑便,严重者还会出现便血的症状,多呈鲜红色。
3.消化道溃疡:若存在消化道溃疡,如十二指肠溃疡等,会因炎症刺激而出现溃疡面渗血症状,造成大便发黑或者伴有鲜血等症状,也可表现为上述情况。
4.肠道感染:通常与饮食不洁有关,患病后病原体对结直肠黏膜产生损害,导致局部组织充血、肿胀甚至破溃,因此会出现腹泻以及腹痛的现象,还可能伴随有便血的情况,多为鲜红色。
5.直肠息肉:属于良性病变,随着病情发展会造成直肠黏膜隆起突出到肠腔中,受到粪便摩擦容易破裂并发生出血现象,主要表现为肛门下坠感、排便不尽感以及便血等,也会有上述表现。
此外,若是患有肝癌也可能出现类似症状,其主要是因为肝硬化进展至晚期所致,肿瘤侵袭及压迫正常组织、器官,会对周围组织造成破坏,继而出现此方面的情况。需积极完善CT等相关检查,排除恶性病变。日常生活中要注意保持规律作息时间,注意劳逸结合,避免过度劳累。同时还要加强营养物质摄入,多吃新鲜蔬菜水果,补充机体所需维生素等,促进疾病恢复。

2024-01-05
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