肝功能检查，总胆红素21怎么办

肝功能检查，总胆红素21umol/L一般可以通过日常调理、药物治疗、手术治疗、介入治疗、放疗化疗等方式进行改善。
1.日常调理：如果患者没有出现明显的不适症状，可以适当吃新鲜的水果蔬菜，比如苹果、西红柿等。同时还可以适当运动，能够促进体内血液循环，在一定程度上也能够增强自身免疫力。
2.药物治疗：如果是由于病毒性肝炎引起的上述情况，则可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。必要时，也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝类药物进行辅助治疗。
3.手术治疗：如果病情比较严重，通过上述方法无法得到改善，而且出现了肝脏体积缩小的情况，则需要及时到正规医院通过肝移植手术的方式进行处理。
4.介入治疗：如果患者的病情比较严重，已经发展为肝癌，则可以通过介入治疗的方式进行改善，有助于控制疾病的发展。
5.放疗化疗：对于中晚期肝癌的患者来说，除了采取上述治疗方法以外，还需要在医生指导下配合放疗以及化疗方式进行联合治疗，从而抑制癌细胞扩散，延长生存时间。
建议患者定期复查，以便于了解疾病的进展情况。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。

正常情况下，总胆红素的数值范围在3.4-17.1μmol/L之间。如果出现总胆红素为21μmol/L的情况，则属于轻度偏高的情况，可能是不良饮食习惯、药物因素导致的，也有可能是病毒性肝炎、胆囊结石等疾病引起的。
1.不良饮食习惯：若患者长期大量饮酒或者经常食用过多油腻的食物，如肥肉、炸鸡等，可能会导致体内胆固醇和甘油三酯水平升高，从而引起上述现象。此时一般不需要特殊治疗，建议调整自身的饮食结构，以清淡易消化的食物为主，并保持低脂饮食，通常能够有效改善病情。
2.药物因素：部分患者可能正在服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，在用药期间会导致黄疸的发生，进而会出现上述情况。该类情况一般不需特殊处理，停药后症状可逐渐缓解。
3.病毒性肝炎：主要是由病毒感染所造成的一种肝脏炎症性疾病，常表现为恶心呕吐、食欲减退等症状。随着病情的发展还会诱发皮肤黏膜受损、巩膜黄染等情况。可以在医生指导下使用抗病毒药物进行治疗，比如阿昔洛韦片、恩替卡韦分散片等。
4.胆囊结石：通常是由于环境因素、遗传因素等因素造成的，会堵塞胆管使胆汁无法排出，从而影响到正常的肝功能代谢，甚至会引起上述情况。可以遵医嘱通过溶石疗法、手术等方式进行处理。
5.其他原因：另外还可能与阻塞性黄疸、肝硬化等原因有关，需要进一步完善腹部彩超、血常规等相关检查来明确诊断。确诊以后积极配合医生进行针对性地治疗，以免延误病情。
日常生活中要注意多休息，避免过度劳累以及熬夜，同时还要注意合理饮食，多吃新鲜水果蔬菜以及高蛋白食物，补充身体所需要的营养物质。

正常情况下，进行肝功能检查时，总胆红素的参考值范围为0-20μmol/L。如果发现检查结果中出现总胆红素21μmol/L的情况，则提示可能存在梗阻性黄疸、病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等情况。
1.梗阻性黄疸：由于肿瘤压迫导致胆管堵塞，可引起梗阻性黄疸，造成体内大量胆红素沉积，从而引发上述情况。此时患者需及时通过手术的方式将原发病灶切除，并对局部组织进行病理学检查，明确是否存在恶性病变的可能性。
2.病毒性肝炎：若患者受到乙型肝炎病毒感染，就可能会诱发病毒性肝炎，而此类疾病会导致肝脏细胞受损，进而影响机体对于胆红素的代谢能力，使其堆积在体内，就会有上述表现。建议遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物治疗。
3.药物性肝损伤：若长期服用具有肝毒性的药物，如异烟肼片、甲氨蝶呤片等，也可导致肝功能异常，出现上述现象。对此应立即停药，并积极联合复方甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽注射液等护肝药物进行治疗。
4.酒精性肝病：若经常过量饮酒，会对肝脏产生较大的刺激和负担，严重者还会导致肝细胞受损，致使肝功能下降，表现为总胆红素升高至21μmol/L。日常应注意戒酒，必要时还需配合医生采用双环醇片、水飞蓟宾胶囊等药物进行保肝降酶处理。
此外，还可能与肝硬化等因素有关。具体病因还需前往医院完善进一步检查来帮助查明原因，然后对因处理。期间建议做好相关护理，比如适当多休息以及按时进食、饮水等。

正常情况下，血清中总胆红素的含量在1.7-17.0μmol/L之间。如果进行肝功能检查时发现总胆红素为21μmol/L，则属于轻度偏高的情况，可能是由于饮食因素、药物影响等非疾病因素导致，也可能是病毒性肝炎、胆囊结石、胆道梗阻、溶血性疾病等因素所引起。
1.饮食因素：若患者进食过多富含胡萝卜素的食物，如橘子、橙子等，可出现一过性的总胆红素升高至21μmol/L的情况，此时无需特殊治疗，调整饮食结构后即可恢复正常水平。
2.药物影响：部分药物也可能会影响肝脏代谢功能，从而导致总胆红素升高至21μmol/L的情况发生，例如呋喃唑酮片、注射用亚甲蓝等。建议遵医嘱停药观察，一般一段时间后会自行恢复到正常范围。
3.病毒性肝炎：当患有病毒性肝炎时，肝细胞受损严重，对胆红素的摄取和排泄功能障碍，会导致总胆红素明显增高至21μmol/L的情况。需要及时就医，在医生指导下使用抗病毒药物，如恩替卡韦分散片、拉米夫定片等，并注意休息，避免饮酒及劳累。
4.胆囊结石：胆囊内有结石可能会造成胆管堵塞，使胆汁无法顺利排出而淤积在体内，进而引发总胆红素升高的现象。需积极完善相关检查明确诊断，确诊后可行腹腔镜胆囊切除术、经皮穿刺胆管引流术等方式进行治疗。
5.胆道梗阻：比如胰头癌、壶腹部癌等肿瘤占位性疾病以及胆管结石、胆管蛔虫病等情况都可能导致胆管被堵塞，使得胆汁无法流出，进而诱发上述症状。需积极配合医生通过手术方式进行治疗，同时联合放疗、化疗等措施来综合处理。
此外，还可能与溶血性疾病有关，包括遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等，其中遗传性球形红细胞增多症是基因缺陷所致的球形红细胞增多，其特点是骨髓中的球形红细胞占8%~9%，脾脏常肿大，网织红细胞增多，外周血呈低色素红细胞贫血，伴有黄疸、脾大和胆石症。可在医生指导下服用羟苯磺酸钙胶囊、琥珀酸亚铁颗粒等药物进行治疗。

正常情况下，血清中总胆红素的含量在1.7-17.0μmol/L之间。如果进行肝功能检查时发现总胆红素为21μmol/L，则属于轻度偏高的情况，可能是生理性原因导致，也有可能是病理性原因导致，如溶血性黄疸、阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、先天性非溶血性黄疸等。
1.生理性原因：新生儿由于肝脏发育不完善，在出生后可能会出现一过性的血液中胆红素升高现象，表现为直接胆红素和间接胆红素同时升高，一般无须特殊治疗，可自行恢复正常水平。
2.溶血性黄疸：多见于输血时将不同血型的血液输入人体引起，大量红细胞被破坏，超出肝脏代谢能力则会引发黄疸的情况发生，患者还会伴有贫血、腰痛等症状。此时需遵医嘱使用醋酸泼尼松片、地塞米松片等药物抑制机体对红细胞的免疫反应，减轻溶血反应，必要时还需通过手术解除梗阻。
3.阻塞性黄疸：若患有病毒性肝炎、酒精性肝炎等疾病，会导致肝内胆管受到损伤而形成结石或者存在肿瘤压迫等情况，均可影响胆汁排泄而导致胆道堵塞，进而诱发阻塞性黄疸。患者除了有皮肤黏膜黄染的表现外，还可能伴随恶心呕吐、食欲减退、消瘦乏力等症状。明确诊断后可在医生指导下服用熊去氧斑蝥胶囊、复方鳖甲软肝片等药物进行抗纤维化治疗，并及时通过手术去除结石或者切除肿瘤组织。
4.肝细胞性黄疸：长期酗酒以及慢性乙型肝炎病毒感染等因素均会对肝细胞造成损害，使肝功能受损而使得体内胆红素过高，还可伴随厌油腻、右上腹疼痛、蜘蛛痣等症状。确诊后应遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、护肝片等药物保护肝细胞，避免其进一步受损，同时还应配合使用谷胱甘肽片、注射用还原型谷胱甘肽等药物进行保肝利胆处理。
5.先天性非溶血性黄疸：常见于遗传性疾病所致的Gilbert综合征，即先天性非溶血性黄疸症，是一种常染色体显性遗传病，以间断发作的皮肤黏膜及巩膜黄染为主要临床表现，通常无需治疗，但当合并其他感染或其他疾病时需要积极治疗原发病，症状严重者可通过造血干细胞移植术改善病情。
此外，还有部分人群可能存在败血症、疟疾、白血病等疾病，也可导致上述结果，建议此类人群到医院肝病科就诊，完善腹部B超、CT等相关检查后，明确具体的原因并积极配合医生进行针对性治疗。