肝内胆管结石可以采取肝内胆管取石术、腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、胆管切开取石术、经十二指肠乳头括约肌切开取石术等手术方式进行治疗。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通过手术直接摘除胆管内的结石,以达到治愈的目的。此方法适合无法使用药物溶解者、结石较大且导致严重症状者。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术,在影像学引导下移除病变胆囊及其中的结石。对于存在胆囊炎性肿大、慢性胆囊炎等引起的不适症状有较好的效果。
3.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用穿刺针在超声引导下进入胆管进行引流的一种介入治疗方法。该技术主要用于急性化脓性梗阻性胆管炎等引起的急性胆道感染。
4.胆管切开取石术
胆管切开取石术是在麻醉下找到结石所在位置,并将其取出的过程。此方法适用于因胆管狭窄或堵塞导致胆汁淤积引起的相关疾病。
5.经十二指肠乳头括约肌切开取石术
该手术通常采用逆行胰胆管造影技术,在X线监视下将导丝插入至胆总管下端,然后扩张十二指肠乳头括约肌,最后使用取石网篮或气压弹道碎石器清除胆管内结石。主要针对胆管下端梗阻且伴有胆管炎、黄疸等情况。
患者应定期复查,监测病情变化,如发现异常应及时就医。日常生活中注意饮食卫生,避免高脂食物摄入过多,以免加重肝脏负担,影响病情恢复。
肝内胆管结石可以通过肝内胆管取石术、经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜胆管探查术、肝切除术等手术方式来治疗。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通过取出阻塞在肝内胆管中的结石来缓解症状。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉,并根据结石位置选择适当的方法如切开胆管、使用胆道镜等。此方法适用于肝内胆管结石导致反复发作性胆管炎、梗阻性黄疸等情况。
2.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是利用经皮经肝穿刺技术,在影像引导下将导丝插入胆管内,然后使用胆管镜找到并取出结石的一种微创手术方式。该方法适合无法耐受开放手术且存在严重并发症风险者。
3.腹腔镜胆管探查术
腹腔镜胆管探查术是一种微创手术,通过小切口进入体内,在直视下清除胆管内的结石。手术中使用特殊的器械如胆道镜和碎石设备完成。对于复杂或复发性肝内胆管结石病例,腹腔镜手术具有明显优势。
4.肝切除术
肝切除术是在医生指导下对病变肝脏组织进行切除以达到根治目的的一种外科手术方式。若患者有严重的肝功能损害或因肿瘤压迫引起胆汁淤积时,则需要考虑行肝移植手术。
针对肝内胆管结石,应遵循医嘱调整饮食结构,减少高脂食物摄入,增加膳食纤维摄入量,保持规律运动,有助于促进消化及预防结石形成。同时,定期复查以及监测病情变化也是必不可少的环节。
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