在艾滋病感染后2-4周的时间可出现一期梅毒硬下疳的症状。硬下疳多发于生殖器部位,男性多见于阴茎、龟头、包皮及系带,少数可见于阴囊或者尿道外口;女性多见于大小阴唇、会阴部以及子宫颈等处。
硬下疳通常为单个无痛性红色结节溃疡,境界清楚,触之有软骨样硬度,创面干净,分泌物少呈浆液性,周边隆起,可见狭窄的浸润边缘,创面污秽,触之有软骨样硬度,与正常黏膜表面分界不分明,部分患者伴有腹股沟淋巴结肿大,质地柔软,表面光滑,没有明显压痛。
随着病情发展,硬下疳可以自然消退,但是容易反复发作,持续6-8周。
在临床中,并不存在典型的硬下疳图片预警的说法。硬下疳是梅毒感染后最早期的皮肤黏膜损害,多为单发,亦可多发,典型的表现为无痛性软骨样硬度的溃疡。
1.皮损:早期表现为阴部出现红斑、丘疹,很快发展成无痛性炎性结节,表面发生坏死,形成直径约1-2cm,呈圆形或椭圆形浅在溃疡,创面分泌物少呈稀薄黏液状,略有异味。一般不伴有疼痛感,触之有软骨样硬度,所以称为硬下疳。病变好发于外生殖器部位,也可累及阴茎、龟头、包皮等处。通常情况下,硬下疳只有一处,且不经治疗可持续3-6周后自然消失。
2.其他症状:若患者未及时进行有效治疗,随着病情进展,可能会导致腹股沟淋巴结肿大,以及患处可先后或同时出现玫瑰色红斑、硬疙瘩和鳞屑性斑块等症状。此外,由于硬下疳具有传染性,因此建议患者避免与他人共用毛巾、浴巾等物品,以免交叉感染。
如果怀疑存在硬下疳的情况,建议到医院性病科就诊,在医生指导下使用注射用苄星青霉素或者普鲁卡因青霉素G等药物进行治疗。日常生活中应保持个人卫生清洁,勤换内裤并经过暴晒处理。
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