硬下疳图片辨别⚠️

硬下疳是梅毒感染后最早期的皮肤黏膜损害，多发生在外生殖器部位。男性患者常表现为阴茎、龟头、包皮及系带等处出现溃疡，女性可出现在大小阴唇、子宫颈、会阴及肛周等部位。
硬下疳早期为单发或多发稍凸出于表的丘疹，逐渐发展成无痛性炎性结节，直径约1-2cm，呈圆形或椭圆形。触之有软骨样硬度，表面糜烂湿润，有浆液性分泌物，内含梅毒螺旋体，传染性强。一般不伴有疼痛或瘙痒感，但随着病情进展，可能会出现不同程度的浅表溃疡和扁平湿疣等症状。
临床上常用醋酸白试验进行辅助诊断，即取少量硬下疳组织置于载玻片上，滴加3%-5%醋酸溶液，在显微镜下观察，如果发现白色丝状物则可以确诊。

硬下疳是梅毒感染后最早期的皮肤表现，多见于外生殖器。男性可表现为阴茎、包皮、系带、冠状沟和尿道口等处发生硬性肿物，女性则在外阴、宫颈、大小阴唇等处出现。一般无自觉症状，触之有软骨样硬度，临床上常采用醋酸白试验辅助诊断。
1.阴茎：在阴茎冠状沟周围形成圆形或椭圆形溃疡，境界清楚，基底稍硬，单发或多发，创面较平坦，表面附着有浆液性分泌物，呈鲜红色，触之有软骨样硬度。由于分泌物中含有大量梅毒螺旋体，传染性强，应特别注意防护。
2.包皮：多见于龟头及包皮内板之间，也可单独发生在包皮上。初起为小红斑，迅速发展成无痛性炎性丘疹，数日后变成硬结并破溃，形成糜烂或浅表溃疡，其形状似软骨样，略高出正常皮肤，创面分泌污秽致病物质，如黏稠树胶状分泌物，伴难闻气味。病变自愈而遗留瘢痕，边缘略高而整齐，局部硬结又复发。
3.系带：早期梅毒损害多局限于系带的腹侧及外侧面，开始为小红斑，逐渐扩大成为圆形或椭圆形浅在溃疡，创面清洁，分泌物少而干燥，周边隆起而硬实，无浸润现象，亦无脐凹。若不治疗可自然消退，遗留萎缩性疤痕，但常因搔抓引起感染。
4.冠状沟：初期为小红斑，很快形成无痛性硬下疳，数目较多，不融合，在阴茎背侧者居多，也可位于冠状沟处，呈圆锥形或圆柱形，肉红色，质地坚实，表面平坦，无痛痒感，也不互相粘连，创面清洁，无恶臭分泌物，可持续数月仍能保持完整性而不发生变质。
5.尿道口：多见于两侧，也可仅累及一侧，起初为小红斑，迅速发展成无痛性硬下疳，直径0.2-0.5cm，界限清晰，创面平坦，无浸润现象，无脐窝，无乳头状瘤样增生，无毛细血管扩张，无明显分泌物，亦无自觉症状。病变持续时间较长，有的可达6个月以上，而后多数可自行消退，少数患者经过充分治疗后可痊愈不留痕迹。
此外，还有部分人群可在肛门、直肠、咽部、舌、乳房等部位出现硬下疳。通常情况下，硬下疳只有一处，偶见有多处同时存在的情况，因此要注意观察是否伴有其他异常表现。

硬下疳是梅毒感染后最早期的皮肤黏膜损害，主要表现为无痛性软骨样硬度的溃疡。由于个体差异较大，部分患者可能没有明显症状。
硬下疳多发于外生殖器部位，男性可出现在阴茎、包皮等处，女性多见于大小阴唇、会阴部等处。初期为单个无疼痛的小红斑，迅速发展成为糜烂、结痂的丘疹，之后形成圆形或椭圆形浅在溃疡，边界清楚，创面干净如肉芽创面，触之有硬韧感，表面有浆液分泌物，伴腐臭气味。
如果确诊为梅毒，应遵医嘱使用注射用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素注射液等药物进行治疗；如果对青霉素过敏，可以遵医嘱选择四环素片、罗红霉素胶囊等药物。日常生活中要注意个人卫生，勤换内裤，并注意及时消毒贴身衣物和毛巾等物品。