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急性截瘫伴尿潴留

2023-12-21 17:18:23 举报/反馈

精选回答(5)

急性截瘫伴尿潴留可能是脊髓损伤、腰椎间盘突出症、前列腺增生、尿道结石、尿道肿瘤导致。建议患者及时就医,在医生的指导下明确病因,进行针对性治疗。
1.脊髓损伤:由于外伤引起脊柱骨折或者脱位,造成脊髓神经严重损害,导致截瘫和尿潴留症状。需要在医生的指导下使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等营养关节软骨药物进行改善。必要时可行手术复位固定处理。
2.腰椎间盘突出症:通常是长期劳损等因素引发腰椎退行性变,导致髓核突出压迫神经根引起的疾病。当病情比较严重的时候,可能会出现截瘫以及尿潴留的情况。可以在医生的指导下服用洛索洛芬钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体消炎药缓解疼痛,若效果不佳,则需通过手术切除病变部位。
3.前列腺增生:如果男性体内激素水平失调,可诱发前列腺增生,导致排尿困难,从而引起急性截瘫伴尿潴留的症状。可以遵医嘱服用地奥司明片、癃清片等药物治疗。
4.尿道结石:由于代谢异常或者是不良的生活习惯所造成的尿道结石,会导致局部梗阻,使尿液无法排出,进而引起急性截瘫伴尿潴留的现象发生。可以通过激光碎石术的方式进行治疗。
5.尿道肿瘤:可能与遗传因素有关,也有可能是慢性刺激引发的尿道肿瘤,随着肿瘤体积的不断增大,会堵塞尿道口,影响正常排尿,从而会引起急性截瘫伴尿潴留的发生。可以通过手术切除的方法进行治疗,同时还要配合放疗、化疗等方法辅助治疗。
日常生活中要注意多喝水,避免久坐,以免加重不适症状。

2023-12-21

急性截瘫是由于严重的脊髓损伤导致的横贯性损害,表现为受损平面以下肢体感觉、运动、反射完全消失,可伴有大小便失禁。如果出现急性截瘫并伴有尿潴留的情况,则可能是脑血管病后遗症、外伤因素、前列腺病变、泌尿系统疾病、医源性损伤等因素所引起。
1.脑血管病后遗症:患者既往存在高血压、糖尿病等基础性疾病,并且发生过脑出血、脑梗死等脑血管病,导致神经功能缺损症状,遗留急性截瘫以及尿潴留的症状。需要及时遵医嘱使用血塞通胶囊、甲钴胺片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。
2.外伤因素:如车祸伤、高处坠落伤、重物砸压伤等,可以造成脊柱骨折或者脱位,严重者可能会累及脊髓,从而产生急性截瘫和尿潴留的表现。此时需积极完善X线检查明确诊断,若为不稳定性损伤则需要考虑行切开复位内固定术。
3.前列腺病变:多见于老年男性,因前列腺增生而引起排尿困难,长期排尿障碍会导致急性截瘫合并尿潴留。针对此类情况,需要在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物改善下尿路症状,必要时可行经尿道前列腺电切术。
4.泌尿系统疾病:比如双侧输尿管结石、膀胱癌、肾盂癌等原因造成的机械性梗阻,均可能导致急性截瘫合并尿潴留。对于有手术指征的患者,一般建议通过微创手术去除梗阻。而对于无法耐受手术的患者,则需要放置导尿管引流尿液。
5.医源性损伤:部分患者可能是在接受骨科手术的过程中,因为麻醉药的影响或者是术后并发肺部感染,从而引发急性截瘫合并尿潴留的现象。对此类情况需要积极完善CT等相关辅助检查,明确是否存在相关诱因。如果有肺部感染则需要尽早予以抗炎对症处理,例如应用注射用头孢呋辛钠等抗生素控制炎症反应。
此外,在日常生活中要注意保持会阴部位的卫生清洁干燥,勤换洗内衣裤,以免诱发感染。同时还需要注意适当饮水,促进体内代谢废物排出。

2023-12-28

急性截瘫是由于突然受到的外部暴力直接或间接地作用于人体,导致脊髓横断性损伤的一种疾病。如果患者出现急性截瘫,并伴有尿潴留的情况时,可能是脊髓损伤、泌尿系统感染、神经源性膀胱、脑血管病、高位腰椎损伤等因素引起的。
1.脊髓损伤:当患者的脊柱发生外伤后引起脊髓横断性损伤时,可导致双下肢感觉运动功能丧失,并且出现截瘫的现象。同时由于排便反射由脊髓初级中枢控制,而排尿反射则受二级中枢调控,因此当一级和二级中枢受损时,会出现大小便失禁的症状。此时需遵医嘱使用甲钴胺片等营养神经类药物进行治疗。
2.泌尿系统感染:若患者存在泌尿系统的炎症,在炎症刺激下会导致局部充血水肿,严重时可能会诱发尿潴留的情况。建议在医生指导下服用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素类药物进行抗炎治疗。
3.神经源性膀胱:通常是指各种原因造成的支配膀胱的自主神经系统障碍,从而引发的一系列病理变化,主要表现为储尿和排尿异常。若不及时治疗,则会引起上述情况。对此应遵医嘱通过导尿术等方式促进排尿。
4.脑血管病:若患者患有高血压、高脂血症等基础性疾病,会增加患脑出血、脑梗死等疾病的概率,进而影响到大脑的功能,使机体无法正常排出废物,造成急性截瘫并伴有尿潴留的情况。此时可在医生指导下使用甘露醇注射液降低颅内压,缓解症状。
5.高位腰椎损伤:如胸腰段骨折脱位,可能对马尾神经产生压迫,造成马尾神经综合征,也可表现为截瘫合并尿潴留。此类情况下需要积极完善核磁共振检查明确诊断,必要时需要考虑手术减压治疗。
除上述因素外,还可能是糖尿病、多发性硬化等原因所致。日常生活中要注意个人卫生,勤换洗内衣裤,以免加重不适。

2024-01-04

急性截瘫伴尿潴留可能是脊髓损伤、脑出血、盆腔手术后遗症、前列腺病变、严重感染等引起。需要及时就医完善相关检查明确病因,并进行针对性治疗。
1.脊髓损伤:多见于外伤导致的脊柱骨折和脱位,常合并脊髓神经挫伤或者断裂,可出现截瘫症状。由于脊髓损伤造成支配排尿功能的神经受损,会出现大小便失禁的情况,表现为急性截瘫伴尿潴留。可以遵医嘱使用甲钴胺片营养神经,配合针灸、按摩、热敷等物理方法促进神经恢复。
2.脑出血:如果患者存在高血压病史,在血压波动升高时可能会诱发脑血管破裂,从而会引起脑出血的发生。若出血量较大且压迫到正常神经组织,则会导致肢体偏瘫以及语言障碍,还会伴有吞咽困难及尿潴留等症状。此时需积极遵医嘱应用止血药物如酚磺乙胺注射液,同时服用抗凝药物如华法林钠片预防再次出血,必要时可行微创清除术治疗。
3.盆腔手术后遗症:女性在生产过程中由于用力过大,容易对盆底肌肉造成影响,还可能会影响到膀胱括约肌的功能,从而会影响正常的排尿情况,甚至会造成急性截瘫伴尿潴留的现象发生。此时应进行导尿处理,待病情稳定后通过提肛运动锻炼盆底肌肉力量。
4.前列腺病变:比如良性前列腺增生、前列腺癌等疾病,随着年龄的增长体内激素水平发生变化,可导致前列腺体积增大,而增大的腺体会挤压尿道,使排尿受到影响,还可伴有尿频、尿痛等情况。如果不及时治疗也有可能会对神经系统产生影响,因此也会引发急性截瘫伴尿潴留的症状。通常可在医生指导下口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物治疗,也可选择经尿道前列腺电切术、前列腺癌根治性切除术等手术方式治疗。
5.严重感染:当机体受到细菌或病毒等微生物入侵时,会导致自身的免疫力下降,致使大量有害菌在体内滋生,从而诱发炎症反应。若没有及时治疗会使毒素堆积在体内,严重时则会诱发休克以及急性截瘫伴尿潴留的情况。此时可以在医生指导下静脉滴注抗生素药物进行抗炎治疗,常用的药物有注射用头孢曲松钠、注射用阿莫西林钠等。
除了上述原因外,若是患有横纹肌溶解综合征、格林-巴利综合征、重症肌无力等疾病,也可能出现此情况。建议此类人群及时前往医院就诊,以免延误治疗。

2024-01-11

急性截瘫是由于多种原因导致的横贯性病变,病灶平面以下感觉障碍、运动障碍、自主神经功能紊乱,可伴有大小便失禁等。如果出现急性截瘫并伴有尿潴留的情况,可能是脊髓损伤、泌尿系统感染、脑出血、前列腺炎、药物影响等原因所致。
1.脊髓损伤:如外伤引起的脊柱骨折或者脊髓损伤,可能导致患者出现急性截瘫,并且可能会对膀胱造成压迫而引起尿潴留。建议在医生指导下使用盐酸阿米替林片进行治疗,同时配合针灸辅助康复。
2.泌尿系统感染:比如肾盂肾炎、输尿管结石、尿道炎等疾病,如果不及时治疗可能蔓延至肾脏部位,从而诱发急性肾小球肾炎,会对肾脏产生损害,引起急性截瘫并且会出现尿潴留的症状。需要遵医嘱服用头孢克肟分散片、左氧氟沙星胶囊等抗感染药物治疗。
3.脑出血:当发生脑出血时,会导致患者的中枢神经系统受到破坏,使支配排尿反射的相关神经受损,就会出现急性截瘫以及尿潴留的现象。此时可在医生指导下应用甘露醇注射液降低颅内压,改善症状。
4.前列腺炎:多与不规律的生活习惯有关,患病后致病菌会侵袭到前列腺部位,引起急性炎症反应,导致局部充血、水肿,还会刺激膀胱黏膜,出现尿频、尿痛等症状,甚至会引起急性截瘫和尿潴留。可以在医生指导下口服青霉素V钾片、甲硝唑片等抗生素类药物治疗。
5.药物影响:部分降压药也会引起此情况,如卡托普利片,主要是因为该药物属于血管紧张素转化酶抑制剂,可以起到扩张血管的作用,但是也会影响血压调节机制,从而引发低血压,严重者会造成急性截瘫和尿潴留。此时应立即停用相关药物,在咨询专业医师后选择其他药物替代治疗。
此外,还见于盆腔手术后遗症等情况。日常生活中要注意保持个人卫生清洁,勤换洗内衣裤,以免加重病情。

2024-01-18
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