产后45天又出血是怎么回事

产后45天又出血可能是宫缩乏力、子宫复旧不全、胎盘、胎膜残留、剖宫产切口感染、子宫内膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.宫缩乏力
宫缩乏力是指子宫平滑肌收缩力减弱或缺乏，导致止血功能下降，引起阴道流血。可以遵医嘱使用促进子宫收缩的药物进行处理，如益母草颗粒、新生化颗粒等。
2.子宫复旧不全
子宫复旧不全是由于产后子宫未能及时恢复至未孕状态，可能导致持续性出血。针对子宫复旧不全的情况，可配合医生通过注射缩宫素的方式来进行改善。
3.胎盘、胎膜残留
胎盘、胎膜残留指部分胎盘组织或胎膜未完全排出，导致持续出血和子宫收缩不良。必要时需行清宫术以移除残留物。手术应在专业医生指导下进行，术后注意休息和伤口护理。
4.剖宫产切口感染
剖宫产切口感染是由细菌侵入引起的局部炎症反应，会导致切口裂开、渗出和疼痛。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
5.子宫内膜炎
子宫内膜炎是子宫内膜受到病原体感染而发生的炎症，会引起下腹痛、发热以及异常出血。针对子宫内膜炎，需要在医师指导下口服抗生素进行治疗，例如青霉素V钾片、氨苄西林钠克拉维酸钾片等。
建议密切监测阴道出血量和颜色的变化，避免剧烈运动，保持阴部清洁干燥。若出血量较多或伴有其他不适症状，应及时就医复查超声波检查、人绒毛膜促性腺激素水平检测等，以便评估病情严重程度并采取适当措施。

产后45天又出血可能是宫缩乏力、胎盘、胎膜残留、子宫内膜炎、剖宫产切口感染、生殖器静脉曲张破裂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.宫缩乏力
由于宫缩乏力导致宫腔内压力不足，影响子宫收缩止血功能，引起阴道流血。可以遵医嘱使用促进子宫收缩药物进行处理，如垂体后叶素、麦角新碱等。
2.胎盘、胎膜残留
如果存在胎盘、胎膜残留的情况，在生产结束后仍然会有部分组织附着于子宫壁上，导致持续出血的现象发生。针对此类情况通常需要通过刮宫术等方式来清除残留物。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌侵入子宫内膜引起的炎症反应，会导致子宫内膜充血水肿和坏死脱落，引起阴道出血。抗生素是主要治疗方法，常用药物有头孢菌素类抗生素如头孢克肟、头孢呋辛酯片等；或者阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林钠舒巴坦匹酯胶囊等青霉素类抗生素。建议患者及时就医，在医生指导下用药。
4.剖宫产切口感染
剖宫产切口感染时，会导致局部出现红肿、疼痛等症状，严重时会引起伤口裂开，从而引起出血现象。若是细菌性感染，则需用碘伏消毒后，由专业医师清创缝合处理。
5.生殖器静脉曲张破裂
若产妇存在生殖器静脉曲张的问题，在分娩过程中可能会因为外力作用而导致静脉破裂，引起出血。对于破裂较小者，可通过绷带加压包扎的方式进行止血处理，而对于破裂较大者则需立即手术修补。
产后出血可能涉及多种原因，建议产妇注意休息，避免剧烈运动，以减少出血风险。必要时，应尽快前往医院完善超声检查以及血液凝固功能检测，以便及时发现并处理潜在问题。