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两腿无力发软,目前不能自理

2023-12-07 17:35:55 举报/反馈

精选回答(5)

两腿无力、发软,且无法自理可能是脊髓型颈椎病、腰椎管狭窄症、低钾血症、重症肌无力以及横纹肌溶解症等原因导致。建议及时前往医院的神经内科就诊,在医生指导下进行药物治疗和手术治疗。
1.脊髓型颈椎病:由于退变、增生、突出的髓核压迫颈脊髓,使支配双腿的神经受损,可出现双下肢麻木、疼痛、无力的症状。如果症状比较严重,则可能导致患者无法行动,需要遵医嘱使用维生素B1片等营养神经的药物来改善不适症状,并积极进行牵引治疗或者行后路颈椎切开减压内固定植骨融合术。
2.腰椎管狭窄症:通常是年龄增长等因素引起腰椎间盘发生退变性改变所致,当椎间盘向后突出,刺激并压迫窦椎神经及两侧神经根时,就会造成腰部僵硬、酸痛、无力感等症状,还可伴有坐骨神经痛、间歇性跛行等情况。此时可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片等非甾体类抗炎药缓解疼痛症状,同时配合针灸、按摩等方式辅助治疗。
3.低钾血症:是血液中钾离子浓度偏低,一般是饮食不当所导致,比如不喜欢吃含钾的食物,如香蕉、橘子等,也有可能是消化道丢失过多所引发,例如长期腹泻、呕吐等,可表现为四肢乏力、呼吸困难、厌食等症状,甚至会影响正常生活。此时可以在医生指导下使用氯化钾颗粒、枸橼酸钾缓释片等药物补充钾元素。
4.重症肌无力:是由遗传、免疫系统异常等因素导致,发病时会导致骨骼肌受到损伤,从而会引起全身疲乏、无力的情况,也会伴随活动受限。此时可在医生指导下使用溴吡斯的明片等药物进行治疗。
5.横纹肌溶解症:是肌肉组织细胞释放入血液循环的一种自身抗体,与感染、外伤等多种因素有关,会出现肌肉疼痛、肿胀、僵硬等症状,还会产生大量有毒代谢产物,对心脑血管系统造成损害,进而影响运动功能。此时应立即就医,遵医嘱应用呋塞米注射液、葡萄糖注射液等药物治疗。
此外,还可能与多系统萎缩有关,通常由基因突变为诱因,诱发中脑、脑桥、腰膨大自主神经中枢系统的灰质变性引起,常从一组颅神经同时或相继受累开始,临床表现有吞咽困难、肢体无力、尿失禁等,需在医生指导下使用盐酸罗匹尼罗片、复方左旋多巴胶囊等药物治疗。

2023-12-07

两腿无力、发软,且无法自理可能是脊髓型颈椎病、腰椎管狭窄症、脑梗死、多系统萎缩、运动神经元病等原因导致的。建议患者及时到医院就诊,在医生指导下进行治疗。
1.脊髓型颈椎病:由于退变、增生、突出的髓核压迫颈脊髓,可使患者出现上肢麻木、下肢乏力的症状,并伴有行走不稳的情况。此时需要遵医嘱使用甲钴胺片等营养神经药物来改善症状,必要时可通过手术切除突出的髓核。
2.腰椎管狭窄症:如果患者的腰部组织出现肥厚水肿,则可能会对马尾神经或者神经根产生挤压,从而引起双下肢无力、酸胀感等症状。此时可以遵医嘱通过针灸等方式来进行辅助治疗,严重者则需采用全椎板切开减压术等方法进行治疗。
3.脑梗死:如果患者患有高血压、糖尿病等基础疾病,再加上吸烟、饮酒等因素的影响,就容易诱发脑梗死。在发生脑梗死后,会导致中枢神经系统损害,从而使患者出现偏瘫、失语等情况。此时可以在医生指导下应用阿司匹林肠溶片等抗血小板聚集药,以及瑞舒伐他汀钙片等调脂稳定斑块类药物进行治疗。
4.多系统萎缩:若患者存在中风后遗症、帕金森病等疾病,随着病情发展会累及到锥体束和自主神经,从而表现为躯干或肢体共济失调、动作笨拙、步态蹒跚、头晕、尿频、尿急、尿痛等症状。此时可在医生指导下服用盐酸金刚烷胺胶囊、复方左旋多巴片等药物进行治疗。
5.运动神经元病:如肌萎缩侧索硬化症、进行性肌萎缩等,发病原因与遗传因素有关,也有可能是病毒感染所致。患病之后会导致患者出现吞咽困难、说话不清、走路不稳等症状,部分患者还会同时伴随大小便失禁的现象。此时应遵医嘱使用利鲁唑片等药物进行治疗,还可以配合康复训练加快身体恢复的速度。
除上述情况外,若患者存在颅内肿瘤也可能会影响大脑功能,进而出现此现象。此时应及时前往神经内科完善相关检查,比如CT检查、磁共振检查明确诊断。

2023-12-14

如果患者出现两腿无力、发软的情况,并且无法进行生活自理,可能是脊髓型颈椎病、腰椎管狭窄症、脑梗死、多系统萎缩以及重症肌无力等疾病导致。
1.脊髓型颈椎病:由于退变、老化等原因引起颈椎间盘突出,压迫颈神经根造成上肢或者下肢的麻木、疼痛,严重时可表现为双下肢无力。此时需要完善颈椎核磁共振检查明确诊断,必要时予以推拿治疗缓解症状,还可以遵医嘱使用甲钴胺片营养神经,或者行后路颈椎切开减压内固定植骨融合术治疗。
2.腰椎管狭窄症:通常是年龄增长、退化等因素导致椎管容积减少,使马尾神经或者神经根受到卡压,从而引起下肢无力的症状。建议在医生指导下应用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠缓释片等药物改善腰部及腿部不适感,还可通过全椎板切除减压术等方式进行治疗。
3.脑梗死:通常与长期吸烟、饮酒有关,会导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死,进而影响肢体活动而表现出上述情况。需及时前往医院就诊,在医生指导下使用依达拉奉注射液保护神经元,降低颅内压,减轻水肿,还需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片抗凝,防止血栓形成。
4.多系统萎缩:常见于中老年人,是一种神经系统变性疾病,常因遗传因素、环境因素、病毒感染等因素所诱发,主要以自主神经功能障碍为主的一组综合征,临床表现有站立不稳、步态蹒跚、走路左右摇摆等症状。可以遵医嘱使用盐酸罗匹尼罗片、左旋多巴片等药物治疗,也可选择康复训练的方式辅助恢复。
5.重症肌无力:是神经肌肉接头传递障碍引起的自身免疫介导的疾病,发病机制为受体蛋白乙酰胆碱过度磷酸化抑制了突触后膜对钙内流的通透性,致使细胞内钙浓度增高,最终导致终板处去极化的复极电流下降,致动作电位平台升高幅度减低,从而出现相关症状。可在医生指导下服用溴吡斯的明片促进神经-肌肉接头之间的乙酰胆碱释放,帮助改善此现象。
除上述原因外,若存在运动神经元病、横纹肌溶解症等情况也可能会引发该症状,应及时到医院内科完善CT、X线等相关检查,查明具体病因。

2023-12-21

两腿无力、发软,且无法自理可能是脊髓型颈椎病、腰椎管狭窄症、低钾血症、重症肌无力、横纹肌溶解症等原因导致。建议患者及时去医院神经内科就诊,在医生的指导下明确病因后积极治疗。
1.脊柱型颈椎病:由于退变、老化引起颈椎间盘突出,使颈神经根受到压迫,可出现上肢麻木、疼痛等表现,严重时甚至会出现双下肢无力的症状,并伴有行走不稳的情况。此时可在医生的指导下使用盐酸乙哌立松片进行治疗,也可遵医嘱通过前路手术和后路手术来进行治疗。
2.腰椎管狭窄症:如果存在先天性腰椎发育不全或退行性病变,则可能导致腰椎管狭窄,当局部神经受压时,就会出现腰部僵硬、活动受限等症状,还可伴随大小便失禁等情况。此时可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片等药物缓解症状。
3.低钾血症:长期饮食不当或者慢性腹泻等因素可能会造成体内钾流失过多,从而引发低钾血症,患病之后会导致肌肉收缩力下降,所以会引起全身乏力以及肢体瘫软的现象发生。此时需要遵从医嘱应用氯化钾颗粒、枸橼酸钾缓释片等药物进行治疗。
4.重症肌无力:重症肌无力与自身免疫有关,也有可能是遗传因素造成的,会累及支配面部、躯体和四肢的肌肉,使患者出现易疲劳现象,还可能表现为吞咽困难、呼吸困难等症状。此时可以配合医生通过胸腺摘除术或者是静脉注射大剂量丙种球蛋白的方式治疗。
5.横纹肌溶解症:通常是代谢障碍、挤压综合征的原因所导致的一种疾病,发病期间容易导致大量蛋白质释放入血,还会产生一定的毒性反应,影响到正常的运动功能,甚至会造成死亡。一旦确诊为横纹肌溶解症,应及时前往医院采取透析疗法、血液净化等方式治疗。
此外,还可能与多系统萎缩有关,该疾病属于神经系统变性疾病,考虑与遗传、环境等因素有一定关系,会对患者的行动能力造成严重影响,同时还会伴随着感觉障碍、自主神经异常等表现。此时需在医生的指导下应用普拉克索、罗匹尼罗等药物改善临床症状。

2023-12-28

如果患者出现两腿无力、发软的情况,并且无法自理,可能是脊髓型颈椎病、腰椎管狭窄症、脑梗死、多系统萎缩以及重症肌无力导致。建议及时去医院神经内科就诊,在医生的指导下通过药物治疗和手术治疗的方式进行处理。
1.脊髓型颈椎病:由于退变、损伤等因素引起颈椎间盘突出,可使脊髓受到压迫而发生疾病,当病情发展到晚期时,可能会造成双下肢瘫痪,表现为两腿无力、发软的症状。此时可以遵医嘱使用盐酸乙哌立松片等药物松弛肌肉,或者在医生的操作下采用后路颈椎融合术等方式进行治疗。
2.腰椎管狭窄症:通常是遗传因素、先天性发育不良等原因所导致的一种疾病,若患者的病情比较严重,则会导致大小便失禁、肢体麻木等症状,甚至还会伴有行动不便等情况。此时可以在医生的指导下服用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体类抗炎药缓解疼痛症状,也可以遵医嘱配合使用维生素B12片等营养神经的药物促进恢复。
3.脑梗死:通常与高脂血症、高血压以及糖尿病有关,若不及时治疗则可能会影响大脑中枢神经,从而诱发感觉障碍、运动障碍等不适症状。此时需要遵从医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
4.多系统萎缩:是一种神经系统变性疾病,主要考虑由中老年的帕金森叠加综合征、原发性小血管闭塞及原发性多系统萎缩小动脉硬化所致,临床表现包括自主神经功能紊乱、尿急、尿频、尿失禁、吞咽困难、饮水呛咳、恶心、呕吐、头晕、共济失调、构音障碍、锥体束征阳性、腱反射亢进、深感觉障碍、二便失禁、痴呆、步态不稳、一侧肢体无力、痉挛、发硬、发木、发麻、抽搐、无力、精神错乱、昏迷等。该病尚无有效治疗方法,以控制症状延缓病程进展为主,常用药物有左旋多巴制剂、金刚烷胺、溴隐亭、普拉克索、罗匹尼罗、恩纳、复方左旋多巴氨羧酸片等。
5.重症肌无力:是由于自身免疫反应累及神经-肌肉接头突触后膜上的受体,使传递电信号减少或中断,导致骨骼肌不同程度疲乏、易疲劳,活动后症状加重,休息后减轻为主要特点的一组疾病。临床上一般采取胆碱酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素、丙种球蛋白、胸腺摘除等综合疗法。对于呼吸肌麻痹者应及早气管插管、机械通气抢救。

2024-01-04
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