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透析病人血压低是什么原因怎么解决

2023-11-09 05:39:15 3813人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

透析病人血压低可能是容量不足、药物副作用、营养不良、心力衰竭、贫血等原因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.容量不足
容量不足是指体内液体量减少,导致血液稀释和血容量降低。这会导致心脏泵出的血液量减少,从而引起血压下降。针对容量不足引起的血压低,可采取补液治疗,如静脉输注生理盐水或林格氏溶液,以增加血容量并提高血压。
2.药物副作用
某些降压药、利尿剂等药物可能通过影响体内的液体平衡来降低血压,进而导致血压偏低。对于药物引起的血压低,需要调整药物剂量或更换其他种类的降压药进行处理。
3.营养不良
营养不良可能导致电解质失衡,影响血管收缩和舒张功能,进而影响血压水平。纠正营养不良通常涉及补充患者所需的营养素,可通过口服营养补充剂或高蛋白饮食实现。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏无法有效地将血液泵出,导致回流到心脏中的血液增多,使心脏处于过度负荷状态。长期如此会引起左心室肥厚、扩张,最终导致心肌收缩力减弱,心排出量进一步下降,此时就会出现血压低的现象。改善心力衰竭的症状包括使用利尿剂如呋塞米加速水分排除以及应用强心苷类药物增强心肌收缩力,有助于提升血压。
5.贫血
贫血是由于红细胞数量减少或血红蛋白数量降低所致,血液循环中红细胞减少,血液黏稠度降低,也会引起血压下降。贫血的治疗需针对其原因,如缺铁性贫血则需补充铁元素,巨幼细胞性贫血则需补充叶酸和维生素B12。
建议定期监测患者的血压和液体摄入量,以评估病情变化。必要时,医生可能会安排超声心动图、肾功能测试或血液生化检查,以帮助确定具体的诊断和治疗方案。

2023-11-09

透析病人血压低可能是血容量不足、心力衰竭、药物副作用、透析不充分、营养不良等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.血容量不足
由于长期尿液排出、液体丢失或其他原因导致血液中的水分减少,使循环血量下降,心脏泵出的血液量不足以维持正常血压。增加血容量的方法包括限制钠摄入、使用利尿剂等,如呋塞米片、螺内酯片等。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能减弱,每次泵出的血液量减少,无法将足够的血液输送到身体各处,从而引起血压降低。改善心力衰竭的症状和体征通常需要针对原发病进行治疗。例如,对于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,可以遵医嘱服用硝苯地平控释片、盐酸贝尼地平片等扩张冠脉血管的药物来缓解病情。
3.药物副作用
某些降压药可能通过影响交感神经系统活性、肾素-醛固酮系统或外周阻力来降低血压,若用药剂量过大则会导致血压过低。调整药物剂量是控制药物副作用的主要方法。如果发现血压过低,应及时告知医生并调整治疗方案。
4.透析不充分
透析不充分可能导致体内废物和多余的水分潴留,进而引起水肿和高血压,当透析不充分得到纠正后,这些因素也会随之消失,血压恢复正常水平。为了确保透析效果,应定期监测患者的体重、尿量和其他相关指标,并根据需要调整透析处方。
5.营养不良
营养不良可能导致肌肉质量减少,影响血液循环系统的功能,进一步影响血压的调节。补充营养是关键所在,可以通过口服营养补充物或高蛋白饮食来实现;同时需定期评估患者的身体状况以确定是否需要调整饮食计划。
建议密切监测血压变化,及时就医并接受专业指导。必要时,可进行超声心动图、肾功能检测以及电解质分析等检查,以便更好地了解病情状态。

2023-11-16
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