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低血钾症是什么原因造成的

2023-10-31 12:51:51 举报/反馈

精选回答(2)

低血钾症可能是由肾上腺皮质激素分泌过多、利尿剂使用过量、长期禁食、腹泻、呕吐等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾上腺皮质激素分泌过多
肾上腺皮质激素具有保钠排钾的作用,导致体内钠离子浓度升高,进而引起水钠潴留和水肿。当患者存在肾上腺皮质激素分泌过多时,会导致体内的醛固酮水平增高,从而促进肾脏对钠离子的重吸收,减少钾离子的排出,使血液中的钠离子浓度上升。患者可遵医嘱服用螺内酯片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗,能够抑制醛固酮受体的兴奋,降低血压的同时也能够起到一定的补钾效果。
2.利尿剂使用过量
利尿剂通过增加尿液排放来降低体内液体含量,若使用剂量过大则会加速钾离子随着尿液一起排出体外,造成低血钾现象。调整利尿剂用量是解决此问题的关键,例如呋塞米、氢氯噻嗪等药物需按医嘱合理使用,不可随意增减剂量。
3.长期禁食
长时间不进食会造成身体消耗能量而分解肌肉组织,产生大量的乳酸堆积,此时需要从细胞中摄取钾离子以维持电解质平衡,所以会出现低血钾的现象。改善饮食习惯是关键,如适当摄入富含碳水化合物的食物,如米饭、面条等,有助于稳定血糖水平,防止低血钾的发生。
4.腹泻
腹泻会引起水分和电解质丢失,其中包括钾离子,导致其浓度降低。对于腹泻引起的低血钾,可以考虑口服补充电解质溶液或者使用肠道吸收止泻药如蒙脱石散、复方樟脑酊等。
5.呕吐
呕吐会导致胃内容物以及一部分消化液被快速排出体外,其中就包括钾离子。针对呕吐引起的低血钾,可以通过静脉注射葡萄糖注射液、氯化钠注射液等方法补充水分和电解质。
建议定期监测电解质水平,尤其是血钾浓度,以便及时发现低血钾症并采取相应措施。必要时,医生可能会推荐进行肾功能测试、甲状腺功能测定等相关检查,以进一步评估病情。

2023-10-31

低血钾症可能是由肾上腺皮质激素分泌过多、醛固酮增多症、原发性醛固酮增多症、长期禁食、利尿剂过量使用等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾上腺皮质激素分泌过多
肾上腺皮质激素能够促进钠离子和水的重吸收,同时抑制肾脏对钾离子的排泄,从而导致体内钠浓度升高。高钠状态使得细胞外液容量增加,通过一系列机制刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进一步增强醛固酮的分泌,加剧了钠离子的重吸收和钾离子的排出。因此,肾上腺皮质激素分泌过多可能导致醛固酮增多症的发生,进而引起低血钾症。
2.醛固酮增多症
醛固酮是一种由肾上腺皮质束状带合成并释放的一种类固醇激素,在调节体内的电解质平衡中发挥重要作用。醛固酮增多症是指由于各种原因导致醛固酮水平异常升高的病理状态,此时醛固酮的作用加强,促使钠离子和水分子重新进入细胞内,而钾离子则被转移到细胞外,造成细胞外液中的钠浓度上升、钾浓度下降,形成低血钾症。醛固酮增多症的治疗通常包括手术切除增生的肾上腺腺瘤或异位肾上腺组织,对于库欣综合征患者,可以遵医嘱使用米托坦等药物进行治疗。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质自主分泌醛固酮增多,导致体内钠离子潴留,水分滞留,血压升高,同时刺激肾小管上皮细胞合成和分泌肾素,使肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增高,进一步加重钠潴留和水钠潴留,引起高血压和低血钾。确诊后需要针对病因进行治疗,如垂体腺瘤引起的可遵照医生的意见行经鼻蝶微创手术切除肿瘤;肾上腺皮质癌则需听从专业医师建议进行肾上腺全切术。
4.长期禁食
长期禁食会导致身体处于应激状态,为了维持正常的生理功能,身体会启动应激反应,这其中包括肾上腺皮质激素的分泌增加。肾上腺皮质激素具有抗炎作用,同时也具有保钠排钾的作用,因此会引起钠离子的重吸收增加,钾离子的排泄增加,进而导致低血钾。纠正低血钾的方法主要是补充钾盐,可以通过口服补钾或静脉注射的方式进行。如果是轻度缺钾,可通过食用香蕉、橙子等含钾较高的食物来改善;严重时,则需遵医嘱使用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗。
5.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进尿液的排泄来降低体内液体含量,但同时也会减少体内电解质的浓度,包括钾离子。当利尿剂过量使用时,会导致更多的钾离子随着尿液一起排出体外,从而引起低血钾。如果是因为服用利尿剂引起的低血钾,首先应该停止使用该药物,并及时就医调整用药方案。此外,还可以适当食用富含钾的食物,如香蕉、土豆等,有助于缓解症状。
建议定期监测电解质水平,特别是对于存在潜在风险因素的人群。必要时,可能需要进行电解质分析、ACTH兴奋试验以评估肾上腺功能。

2023-11-07
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