临床上可以引起性功能障碍的原因较多,如精神心理因素、慢性前列腺炎、高血压、糖尿病、心血管疾病等。因此在进行西医治疗时,需要针对不同的病因采取相应的措施。
1.精神心理因素:如果患者因工作压力大、生活节奏快等原因导致情绪紧张、焦虑,则可能会出现勃起硬度不够或者早泄等情况。此时建议放松心情,避免过度紧张和焦虑,并且夫妻双方要相互配合,增加感情交流,有助于改善症状。
2.慢性前列腺炎:可能与细菌感染有关,由于炎症刺激可影响到男性的勃起及维持时间,以及精液质量,从而造成男性不育的情况发生。一般可以通过遵医嘱使用喹诺酮类抗生素药物,比如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星胶囊等进行抗感染治疗。
3.高血压:若患有高血压后没有及时接受治疗,血压持续升高则会影响阴茎海绵体的血液供应,严重者还会损伤神经血管,也会对性功能产生一定的影响。通常可以在医生指导下服用硝苯地平控释片、呋塞米片等降压药控制病情进展,以缓解不适症状。
4.糖尿病:对于本身存在糖尿病的人群而言,在血糖水平长期偏高的情况下,容易影响中枢神经系统及周围神经系统的正常生理功能,进而使机体出现多饮、多尿等症状,甚至会降低生殖系统内的血管张力,不利于阴茎充血。这种情况可以遵医嘱口服格列本脲片、瑞格列奈片等降糖药进行治疗。
5.心血管疾病:当自身存在冠心病、脑动脉硬化症等心血管疾病时,也会影响到正常的性功能,主要考虑是长时间的心脏负荷过重,导致全身血液循环障碍所致。对此应积极治疗原发性疾病,同时还要注意保持良好的生活习惯,尽量做到低脂饮食,减少油腻食物摄入,必要时需遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物治疗。
此外,若是存在甲状腺机能亢进症、帕金森综合征、脊髓空洞症、癫痫发作、硬皮病、运动神经元病等疾病,也可能影响性功能,应及时就医处理。
临床上可以引起性功能障碍的原因较多,如精神心理因素、慢性前列腺炎、高血压、糖尿病等。因此在治疗前需要明确具体病因后进行对症处理。
1.精神心理因素:部分患者由于工作压力大、情绪紧张等因素影响,导致出现勃起硬度不够或者早泄等情况。此时建议及时前往医院就诊,在专业医生指导下使用盐酸达泊西汀片、舍曲林片等药物缓解症状。
2.慢性前列腺炎:如果男性存在慢性前列腺炎,则炎症会刺激射精中枢而导致射精阈值提高,从而出现早泄的情况发生。此时可在医生的指导下服用头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等抗生素类药物控制感染,并且配合使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、酒石酸托特罗定片等药物改善排尿不适的症状。
3.高血压:若患有高血压疾病时,血压升高会导致阴茎海绵体内的小动脉收缩,使阴茎海绵体供血减少而影响到阴茎勃起硬度。此时可遵医嘱选择硝苯地平控释片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等降压药控制血压水平,当血压恢复正常以后,性功能也可得到恢复。
4.糖尿病:对于糖尿病患者而言,血糖过高会影响血管和神经功能,导致血管硬化以及神经病变,也会间接的影响男性的性功能,比如阴茎勃起不坚硬、容易疲软等。对此应积极遵医嘱服用二甲双胍格列本脲胶囊、瑞格列奈片等降糖药物控制血糖,必要时还需要通过皮下注射胰岛素的方式进行治疗。
5.其他原因:除上述常见情况外,若存在甲状腺功能减退、脑卒中、心脏病等基础性疾病,也可能会因病情较重而累及性功能,表现为阳痿、早泄等症状。此时应及时针对原发病予以相应的治疗措施,待原发疾病好转之后,患者的性功能也可以逐渐恢复。
日常生活中应注意避免过度手淫,以免加重性功能障碍的情况。另外还应注意保持良好的生活习惯,注意休息,不要熬夜,有助于机体稳定状态,有利于身体健康。
临床上可以引起性功能障碍的原因较多,如精神心理因素、慢性病影响等。因此在治疗前要明确病因,然后针对原因进行针对性的处理。
1.精神心理因素:部分患者由于工作压力大、夫妻关系紧张等原因出现性欲减退或者勃起硬度不够等情况时,需要及时到医院就诊,在医生指导下使用盐酸达泊西汀片、枸橼酸西地那非片等药物进行治疗,必要时可配合按摩、针灸等理疗方式辅助治疗。
2.慢性病影响:比如高血压、糖尿病、高脂血症等疾病会影响体内激素分泌,从而导致男性阳痿和女性性冷淡的情况发生。此时可以在医生指导下服用硝苯地平控释片、阿卡波糖片、瑞舒伐他汀钙片等药物控制原发病后,再遵医嘱联合应用上述药物改善症状。
3.内分泌失调:若存在甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能亢进症等内分泌系统疾病的患者,因体内的激素水平紊乱而出现性欲下降、性功能障碍等症状。此时可在医生指导下服用甲巯咪唑片、氢化可的松片等药物进行治疗。
4.神经损伤:常见于脑外伤引起的脊髓损伤、颅内肿瘤压迫等,均会导致下丘脑的功能异常,进而造成促性腺激素释放激素减少,使睾丸酮分泌降低而导致性欲减退、勃起障碍等情况。此时应积极治疗原发性疾病,待病情稳定后遵医嘱口服十一酸睾酮软胶囊、左归丸等药物促进睾丸酮分泌,缓解性功能障碍的症状。
5.手术创伤:如果既往有前列腺癌根治术、膀胱癌根治术等泌尿生殖系统的相关手术史,可能对局部的血管产生破坏,致使阴茎海绵体供血不足而引发勃起障碍。此时需完善超声检查以了解具体病变情况,并在专业医生的操作下通过手术修复受损血管,恢复正常的阴茎海绵体供血,帮助改善性功能障碍的问题。
此外,对于患有心血管疾病、肝胆胰腺疾病以及精神性疾病等全身性疾病的人群而言,也可能会因为疾病的影响而出现性欲低下、勃起困难等问题。建议先前往医院内科完善心电图、腹部B超等相关检查,明确诊断后再遵照医嘱应用降压药、护肝药、抗精神病药等予以治疗。当原有疾病得到良好控制之后,性功能也会逐渐恢复正常。
临床上治疗男性性功能障碍的方法较多,如行为治疗、药物治疗等。如果患者存在勃起功能障碍,可以进行行为疗法、真空负压助勃装置法、膀胱颈-尿道口压力测定封闭治疗、降交感神经阻断治疗以及药物治疗。
1.行为疗法:主要是通过性感集中训练,使患者逐渐适应性刺激,从而获得性快感和满足感,并提高阴茎插入阴道的能力。
2.真空负压助勃装置法:在阴茎根部缠绕带有吸水性的胶布,利用负压吸引作用促使阴茎充血胀大,进而改善勃起硬度及维持时间,适用于心理因素导致的勃起功能障碍。
3.膀胱颈-尿道口压力测定封闭治疗:针对早泄患者,医生会将压力计放置于膀胱颈到尿道外口之间,当压力达到一定程度时,即给予解除,以降低膀胱颈到后尿道的压力,延长射精时间。此方法操作简单且无创伤,但仅对少数有明确原因的器质性疾病所引起的原发性早泄有效。
4.降交感神经阻断治疗:主要为使用盐酸达泊西汀片等药物,抑制中枢神经系统5-HT再摄取,增强大脑内5-HT能神经元的功能而发挥抗抑郁的作用,同时还能增加射精阈值,延迟初次射精的时间。
5.药物治疗:对于患有高血压病、冠心病等疾病的患者,在出现性欲减退的同时还可能伴有焦虑情绪,此时可遵医嘱应用枸橼酸西地那非片等药物,扩张血管,增加阴茎海绵体平滑肌的鸟苷酸环化酶水平,促进海绵体平滑肌细胞内cGMP合成增多,引起海绵体平滑肌松弛,从而起到改善勃起功能的作用。
若自身无法区分上述两种情况,建议及时前往医院男科就诊,明确诊断后遵照医嘱选择合适的处理方式。
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