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肝癌晚期下肢出现水肿怎么办

2023-12-18 15:27:50 举报/反馈

精选回答(3)

肝癌晚期患者如果出现了下肢水肿的情况,需要通过限制水和钠的摄入、利尿治疗、补充白蛋白、控制感染以及对症支持等方法进行处理。
1.限制水和钠的摄入:肝癌晚期患者的腹腔积液可能是血浆胶体渗透压降低或者淋巴回流受阻导致的。此时应减少每天摄水量,并且要避免食用腌制食品、咸菜等含盐量高的食物,以免加重病情。
2.利尿治疗:若肝癌晚期伴有大量腹水,则可以遵医嘱使用螺内酯片、呋塞米片等药物来促进排尿,从而减轻身体内的水分负荷。
3.补充白蛋白:由于肝癌晚期肝脏功能受损严重,可能会导致低蛋白血症的发生,进而引起双下肢水肿的症状。因此建议在医生指导下应用人血白蛋白注射液、复方氨基酸注射液等药物来改善。
4.控制感染:若是合并有细菌感染的情况,则需遵照医嘱采用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类的药物来进行抗感染治疗。
5.对症支持:此外还可采取机械通气、血液净化等方式来帮助患者度过危险期。
另外,对于部分存在门静脉高压的患者而言,还可以通过断流术、分流术等方式进行处理。同时还要注意定期复查,若有异常则应及时就诊处理。

2023-12-18

肝癌晚期患者如果出现了下肢水肿的情况,可能是由于低蛋白血症、门静脉高压、心功能不全、肾病综合征、肝性脑病等原因所导致。此时需要及时就医明确原因,并进行相应的治疗。
1.低蛋白血症:肝癌晚期的患者可能会因为肿瘤消耗以及消化道吸收障碍而引起营养不良,从而造成低蛋白血症的发生,使血液中的胶体渗透压下降,液体渗入到组织间隙中就会形成水肿。此时可以在医生指导下使用人血白蛋白注射液等药物进行改善。
2.门静脉高压:随着病情发展会导致脾脏肿大,脾功能亢进后会使血小板和红细胞减少,进而引发凝血功能异常,表现为皮下出血或者牙龈出血等症状。同时也会对淋巴回流产生影响,导致双下肢水肿的现象发生。此时可在医生指导下服用利巴韦林片(确炎舒松)等药物进行缓解。
3.心功能不全:若肝癌晚期患者合并有心脏病史时,则会加重心脏负担,使其心肌收缩力减弱,使得体内水钠潴留,可表现出全身浮肿的症状,其中就包括了下肢水肿。此时可在医生指导下应用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂进行治疗。
4.肾病综合征:若肝癌晚期患者还存在肾脏方面的疾病,如肾病综合征时,也可因大量蛋白尿而导致身体内的蛋白质流失过多,继而诱发低蛋白血症,引起腹腔积液、胸腔积液等情况,积液压迫还会导致肢体水肿。此时可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片等药物进行止痛处理,必要时还需遵医嘱采用醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物辅助治疗。
5.肝性脑病:若肝癌晚期患者未积极接受治疗,随病情进展还可累及神经系统,引起肝性脑病发作,其主要症状为行为失常、昏睡、昏迷等。严重者还会伴有少尿、无尿、呼吸困难、血压下降等症状。此时需积极配合医生通过人工肝、肝移植等方式来治疗。
除上述常见情况外,若患者患有肝癌的同时还并发有右心衰竭时,也可能会出现此类表现。建议尽快前往医院肝胆外科就诊并完善相关检查,比如腹部CT、核磁共振等以明确诊断。

2023-12-25

肝癌晚期患者如果出现了下肢水肿的情况,可能是由于低蛋白血症、门静脉高压、肾功能不全、肝性脑病、腹水等导致。此时需要针对不同的病因进行治疗。
1.低蛋白血症:肝癌晚期的患者容易合并有营养不良的现象,从而引起低蛋白血症,造成胶体渗透压下降而引发双下肢水肿。建议给予人血白蛋白注射液提升血液中的蛋白质浓度,并且补充适量脂肪乳剂以提供能量,可以改善患者的临床症状。
2.门静脉高压:随着肿瘤细胞对肝脏的浸润和破坏,会导致肝硬化形成,从而进一步加重门静脉的压力,使血管内的水分漏入到组织间隙内,就会引起全身水肿的症状。此时可以在医生指导下使用醋酸泼尼松片、甲基强的松龙注射液等药物抑制自身免疫系统,减轻门静脉压力,也可以遵医嘱应用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛症状。
3.肾功能不全:当肝癌晚期时,肿瘤会消耗人体大量的营养物质,若没有及时补充可能会累及肾脏功能,进而影响机体代谢能力,最终诱发肾功能不全的发生。对于这种情况,应积极在医生操作下进行透析治疗,如血液透析、腹膜透析等。
4.肝性脑病:肝癌晚期常会引起严重的肝损害,如果不加以控制病情发展,则有可能会出现肝性脑病的情况发生。一旦确诊为该疾病后,应及时配合医生通过肠外营养支持疗法来维持机体正常运转,必要时可考虑采取人工肝或者肝移植手术等方式来进行处理。
5.腹水:肝癌晚期患者还会因为门脉高压以及低蛋白血症等原因而导致大量液体潴留在腹腔内,继而引起腹水情况的发生。对此应严格遵照医嘱予以螺内酯片、呋塞米片等利尿剂促进积水排出,同时还要注意限制钠元素以及水分的摄入量。另外也要联合氢氯噻嗪片、托伐普坦片等药物进行治疗。
除上述原因以外,若是存在心力衰竭也可能会导致此种情况。建议家属带其前往医院肝胆外科就诊并完善视诊、彩超等检查明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。

2024-01-15
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