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胆管癌晚期吐血后一直输液怎么办

2023-12-18 15:28:12 举报/反馈

精选回答(4)

胆管癌晚期患者出现吐血的症状时,可能是由于肿瘤压迫、侵犯周围组织导致胃肠道出血所致。此时需要给予止血、抑酸等治疗,并遵医嘱使用抗感染药物以及营养支持等方法进行处理。
1.止血:若为少量的呕血,则可遵医嘱应用奥曲肽注射液等药物静脉滴注以达到止血的目的;如果为大量呕血,需及时建立两条以上的静脉通路,快速补充血容量并输注平衡盐溶液和全血等液体,维持水电解质及酸碱平衡。
2.抑酸:可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌的药物来缓解症状。
3.抗感染:在积极补液的基础上,还需要遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素类药物控制炎症反应,以免发生严重的腹腔内感染。
4.营养支持:对于进食困难者应采取鼻饲的方法予以改善,必要时可通过中心静脉导管补充葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液等营养物质,还可适量补充人血白蛋白注射液等促进肝细胞再生,有助于提高机体免疫力,延长生存时间。
5.其他:同时还要注意保持呼吸道通畅,避免误吸等情况的发生。此外,还需定期复查,以便于了解病情变化情况。
胆管癌晚期患者的预后较差,建议家属多与患者沟通交流,尽量使患者放松心情,积极配合医生进行后续治疗。

2023-12-18

胆管癌一般是指发生在肝外胆管上皮的恶性肿瘤。胆管癌晚期患者出现吐血的症状时,可能是由于消化道出血、营养不良等因素导致,也有可能是合并有食管胃底静脉曲张破裂引起的呕血症状,需要根据不同原因进行相应的处理。
1.消化道出血:如果是因为消化道出血而引起吐血的情况发生,则应给予止血药物治疗,如氨甲环酸注射液等,同时还需要遵医嘱使用抑酸药,如奥美拉唑肠溶胶囊等,以及保护胃黏膜的药物,如硫糖铝片等,以缓解吐血后的不适症状。
2.营养不良:若患者存在严重的营养不良情况,并且无法经口进食的情况下,可以采取肠内营养补充的方式,即通过鼻饲管将食物直接注入到肠道中,为机体提供充足的营养物质和能量,从而保证患者的生存质量。
3.食管胃底静脉曲张破裂:若胆管癌晚期患者还存在食管胃底静脉曲张破裂的问题,则应及时禁食水并予以局部压迫止血,必要时可采用三腔两囊管对症支持治疗,还可应用醋酸泼尼松片等药物抑制免疫反应,降低毛细血管通透性,减少渗出和出血;也可选择去甲肾上腺素注射液与乳酸钠林格注射液配比灌入,起到收缩血管的作用。
4.其他措施:在饮食方面应注意少量多餐,避免暴饮暴食现象的发生,以免加重病情。同时还需保持呼吸道通畅,及时清理口腔内的分泌物,防止因痰液阻塞而导致肺部感染等情况发生。
此外,在日常生活中还需注意观察患者是否有明显的腹胀、发热等症状,一旦发现异常,建议及时通知医生并进行相关处理。

2023-12-25

胆管癌一般是指发生在肝外胆管上皮的恶性肿瘤。胆管癌晚期患者出现吐血的症状表明病情比较严重,此时需要及时对症治疗,并遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
1.止血治疗:如果患者的出血量较大,则可以采取手术的方式来进行止血处理,如经皮肝穿刺胆管置管引流术、内镜逆行胰胆管造影下胆道取石术等。
2.营养支持:由于胆管癌晚期患者可能会因为呕吐而造成体内水分和电解质流失过多,因此还需要注意加强营养补充,可以在医生指导下通过静脉输入葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液等方式来为身体提供能量以及营养物质。
3.镇静剂:若患者存在焦虑不安的情况时,还可以在医生指导下使用地西泮片、阿普唑仑片等药物进行缓解。
4.化疗:对于无法进行手术的患者而言,通常建议采用化疗的方式来进行治疗,常用的化疗药物包括吉西他滨、卡培他滨等。
5.靶向治疗:此外,部分晚期胆管癌患者还可配合分子靶向药物治疗,常用药物有伊马替尼胶囊、舒尼替尼胶囊等。
需要注意的是,上述所有药物均需严格遵照医嘱服用,避免自行用药而导致不良后果的发生。

2024-01-08

胆管癌晚期患者出现吐血的症状时,可能是由于肿瘤侵犯消化道黏膜引起。此时需要给予止血、抑酸等治疗,并且还需要遵医嘱应用抗感染药物以及营养支持类药物进行处理。
1.止血:如果出血量较少,可以先暂时观察,通过输注止血药物如注射用血凝酶等帮助止血。但如果出血量较多,则需及时使用注射用白眉蛇毒血凝酶等药物进行止血。
2.抑酸:吐血可能与胃酸分泌过多有关,因此还需在医生指导下给予奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂,或者盐酸雷尼替丁胶囊等H2受体拮抗剂进行抑酸治疗。
3.抗感染:若吐血是继发细菌感染所致,还应遵医嘱应用抗生素类药物控制感染,临床常用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等广谱抗菌药。
4.营养支持类药物:胆管癌晚期患者常因进食困难而伴有严重的营养不良现象,甚至还会导致恶病质的发生,所以必要时可采取静脉补充葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液等营养物质的方法进行调理。
5.心理疏导:对于病情较重的患者而言,在积极配合治疗的同时,家属也应对患者进行开导和鼓励,使其保持积极的心态面对疾病,也有利于延缓病情进展。
此外,胆管癌晚期患者除吐血外,还可表现为黄疸、腹痛等症状,通常预后较差。建议患者尽早配合医生进行针对性治疗,以延长生存时间。

2024-01-15
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    评价医生:唐田2024-02-28