急性牙髓炎的治疗原则是开放髓腔引流通道,去除刺激物,并进行调合。通常可以分为药物治疗、手术治疗等。
1.药物治疗:如果疼痛比较严重,可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊或者双氯芬酸钠缓释片缓解症状,也可以遵医嘱服用甲硝唑片或者替硝唑片抗感染。
2.开髓减压术:在局麻下将牙齿打开,暴露根管口,以建立通畅的引流通路,达到暂时止痛的目的。
3.清除病灶:需要由专业的医生使用专用器械对患洞进行清洁和成形处理,然后用生理盐水反复冲洗,最后再进行严密充填。
4.直接盖髓术:主要适用于急性的不可复性牙髓炎,在去除龋坏组织后,可以直接向髓腔内注入氢氧化钙糊剂,来保护牙髓,并促进牙髓恢复活力。
5.根管治疗术:对于慢性牙髓炎以及牙髓已经出现坏死的患者,则需通过根管治疗术的方式进行治疗,即将根管内的感染物质清理干净,然后再进行消毒杀菌,最后用填充材料将根管严密充填起来。
除此之外,还可以选择显微血管介入治疗等方式改善。若病情较重,建议患者及时就医,完善相关检查并积极接受治疗。
急性牙髓炎的治疗原则是去除病灶,缓解疼痛,杀灭牙髓腔内细菌。通常需要进行开髓引流、调(牙合)磨改、根管治疗、冠修复以及拔除患牙等。
1.开髓引流:将牙齿钻开一个小洞,使渗出物通过小孔流出,以减轻压力,达到止痛效果。但这种方法不能彻底解决问题,只是暂时缓解症状。
2.调(牙合)磨改:如果牙齿有比较深的龋洞,接近于牙髓腔,并且离牙神经较近时,可以先用高速球钻缓慢地把大龋洞逐个台阶地磨除,再使用生理盐水反复冲洗牙髓,最后在龋洞表面放置棉球压迫止血即可。
3.根管治疗:对于急性化脓性牙髓炎患者,在控制感染后应尽早做根管治疗,清除根管内的坏死牙髓组织,保持通畅引流,防止炎症扩散,同时应用碘甘油等药物对根尖周组织的急性炎症进行消炎和杀菌处理。待急性症状消失后再进一步完成根管治疗,根管治疗过程中要尽量保存活髓,减少因破坏牙体组织而造成的创伤,以免引起咬合不适及颞下颌关节紊乱综合征。
4.冠修复:如果是由于外伤引起的急性牙髓炎,则需要及时去医院进行检查,明确是否需要进行冠修复,避免出现牙齿劈裂的情况。
5.拔除患牙:若患牙经过上述治疗无效,或者已经失去保留价值,就需要考虑将其拔掉。
此外,对于慢性牙髓炎导致的不适感,可以在医生指导下选择甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素类药物来服用,能够起到抗感染的作用。平时要注意口腔卫生,养成良好的刷牙习惯,饭后勤漱口,有利于身体健康。
急性牙髓炎是发生于牙齿的最内层——牙髓组织的急性炎症。当细菌通过龋坏的牙体组织进入牙髓腔引起牙髓感染时,就会导致急性的牙髓炎出现。临床表现主要是剧烈的自发性疼痛、温度刺激使疼痛加重、夜间痛等。
1.剧烈的自发性疼痛:对于这种情况引起的急性牙髓炎,在早期的时候可以进行开髓减压术治疗,将髓腔内的压力释放掉以后,疼痛会有所缓解。如果在开髓之后症状没有得到很好的改善,则需要进一步做根管治疗,去除掉感染物,并且要对根尖周组织进行严密充填,这样才能够彻底治愈疾病。
2.温度刺激使疼痛加重:如果是慢性期急性发作,可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊或者双氯芬酸钠缓释片止疼,同时配合阿莫西林克拉维酸钾片消炎。待急性期控制后,再做根管治疗。
3.夜间痛:可能是由于晚上迷走神经兴奋所引发的症状,建议患者及时去医院就诊,明确诊断后遵医嘱选择药物治疗,如甲硝唑片、头孢呋辛酯片等。
4.其他情况:部分患者的病情比较严重,已经出现了明显的不适症状,比如持续性剧痛、肿胀感等,此时则需要采取手术的方式进行治疗,以免延误病情。但是需要注意的是,手术前需要先到医院进行全面检查,然后再决定具体的方案。
另外,平时还要注意口腔卫生,养成早晚刷牙的好习惯,饭后及时漱口,避免食物残渣残留,以免增加患病风险。
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