小孩8岁了，二年前因为乳牙有蛀牙就拔了

如果小孩的恒牙在乳牙根部上方没有足够的空间进行萌出，并且经过检查发现该牙齿无法移动或者发生龋坏，则需要将该牙齿拔除。若出现上述情况时，家长可以带其到医院的小儿口腔科就诊。
医生会通过视诊、探诊等方法判断患齿的情况，必要时还会建议做X线片检查明确诊断。如果是由于恒牙胚位置异常导致，则可以在成年后通过正畸治疗的方式改善症状。但若是恒牙胚缺失，则可能会影响其他牙齿排列，此时可选择矫正器进行矫正。
但如果是因为恒牙发生龋坏而被拔掉，则可能会对周围健康牙齿产生影响，如导致邻近牙齿向缺隙侧移位，进而形成双排牙的现象。因此，在日常生活中应注意保持良好的口腔卫生习惯，做到早晚刷牙、饭后漱口，避免进食较多糖果、饼干等食物。
此外，还应定期到医院进行口腔检查，一旦发现龋齿则应及时进行补牙处理，以免加重病情。

如果孩子出现乳牙的根尖周炎、多生牙等，则需要进行拔除。若孩子的恒牙已经萌出，并且位置和方向都正常时，可以不用特殊处理；但如果恒牙的位置不正或者长歪了，则需要及时去医院矫正。
1.根尖周炎：当发生根尖周炎后，牙齿就会变色发黑，甚至会出现疼痛的症状，此时就需要将患牙拔掉。建议家长带孩子到医院的小儿口腔科就诊，在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物治疗，必要时可以通过根管治疗术的方式改善症状。
2.多生牙：多生牙是指在恒牙列中额外生长出来的牙齿，如果没有对其他牙齿造成影响，一般不需要特殊处理。但若是压迫到了周围正常的牙齿，则需要及时就医将其拔除。对于没有明显不适症状的患者，则无需特殊治疗，定期随访即可。
3.恒牙萌出：随着年龄的增长，乳牙会逐渐被替换为恒牙。如果孩子的第二恒磨牙已经完全萌出，并且位置和方向都没有异常情况，则不需要做任何处理。但是如果第二恒磨牙的位置不正确或者是长得比较歪斜，则需要通过矫正的方法进行改善。
4.其他情况：部分孩子换牙期间可能会出现牙齿滞留的情况，即恒牙已经萌出但是乳牙还未脱落的现象。如果长期滞留在原位则会影响新牙的生长，所以也需要及时拔掉滞留的乳牙。此外，如果存在龋齿等情况，也会导致上述情况，需积极去除诱发因素。
日常生活中要注意做好口腔卫生工作，养成早晚刷牙的好习惯，饭后用清水漱口，以免引发炎症感染。

如果孩子出现严重的龋齿，并且无法保留时，则需要将患牙进行拔除。因此，在拔牙前医生会与家长沟通病情并告知利弊，建议家长认真考虑后再做决定。
1.影响咀嚼功能：当恒牙萌出后发现相邻的乳牙根尖周炎或者存在较深龋洞等不易清洁的情况时，就需要将其拔掉。若不及时处理则会影响其他牙齿的生长和发育，导致咬合关系异常，从而影响正常进食。
2.影响美观：随着年龄的增长，孩子的牙齿也会逐渐变齐、整齐，但如果因龋坏严重而被拔掉，可能会影响到整体面部外形以及美观度。
3.影响口腔健康：对于已经发生大面积龋坏的乳牙，由于其牙神经已受到感染，则容易引起根尖周炎，此时只能通过拔除的方式治疗。如果不及时拔除，可能会使炎症扩散到周围组织，甚至会引起颌骨蜂窝织炎、扁桃体化脓性炎症等疾病的发生。
4.影响继承恒牙萌出：在换牙期间，部分孩子会出现多生牙或者双排牙的现象，若未及时拔除则会导致继承恒牙不能够顺利萌出，进而形成阻生智齿，对后续牙齿排列造成严重影响。
5.影响发音：如果乳牙全部被拔除，则会使唇腭裂、吐字不清等情况加重，甚至还会增加心理负担。
综上所述，如果孩子出现上述情况，应及时去医院就诊检查，并积极配合医生进行针对性治疗。

如果孩子出现乳牙的蛀牙较严重，并且已经影响到恒牙生长时，则需要将乳牙进行拔除。若孩子的牙齿健康状况良好，仅是轻微的蛀牙，一般不需要将其拔掉。
1.需要拔除的情况：当孩子存在比较严重的龋齿，并伴有疼痛、肿胀等不适症状时，可能会影响正常进食以及身体发育，此时则需及时就医，在医生指导下使用生理盐水对局部进行冲洗，必要时还需进行根管治疗后，再配合医生将患牙拔除。
2.无需拔除的情况：由于每个孩子的体质不同，所以具体是否要将乳牙拔除还需要因人而异。如果孩子只是出现了轻微的蛀牙，并没有导致其他不适症状发生，则可以先观察一段时间，看能否自行恢复。但如果已经形成了较大的空洞，则需要及时去医院口腔科就诊，通过补牙的方式进行处理即可。
日常生活中建议家长帮助孩子养成良好的刷牙习惯，保持口腔卫生，以免引起感染的情况发生。另外还要注意饮食清淡，避免吃过多含糖量高的食物，比如糖果、巧克力等，以免加重病情。