突然阳痿在临床上称为突发性ED,是指男性既往有正常的勃起能力,在没有性刺激、不能产生心理和生理反应的情况下,阴茎不能勃起或者勃起硬度不够,无法进行正常性生活。如果想要通过药物治疗改善症状,则需要明确病因后用药。
1.高血压:患者因血压升高导致血管硬化,可引起动脉供血不足而出现ED的情况。此时可以遵医嘱使用降压药物,如硝苯地平控释片等,当血压恢复正常时ED也会得到缓解。
2.糖尿病:高血糖状态会导致体内代谢紊乱,影响到阴茎海绵体的血液供应而导致ED。此时应积极控制血糖,可在医生指导下服用二甲双胍格列本脲胶囊、阿卡波糖片等联合降糖,并且要长期监测血糖变化。待血糖稳定后,ED的症状也可逐渐消失。
3.甲状腺功能减退症:由于机体内的甲状腺激素分泌减少,使机体处于低代谢状态,从而导致全身各组织器官的功能减退,包括性腺功能减退,表现为ED。此时需及时补充甲状腺素,可以在医生指导下口服左甲状腺素钠片等药物进行替代治疗。
4.慢性前列腺炎:是各种致病因素引起的前列腺体和周围组织器官的炎症性病变,常会引起盆腔区域疼痛不适及排尿异常等症状,严重者还可伴有射精障碍。建议遵医嘱应用抗生素类药物,比如盐酸环丙沙星片、头孢呋辛酯颗粒等进行抗感染治疗。
5.精神心理疾病:焦虑症、抑郁症以及人格分裂症等精神心理疾病的患者,也可能会因为情绪紧张、压抑等原因,导致ED的发生。此时应该及时前往医院就诊,完善相关检查并积极配合医生治疗原发性疾病,同时还要辅以催眠疗法、脱敏疗法等心理治疗来缓解不良情绪,促进病情恢复。
此外,若存在生殖系统器质性损伤,如外伤、手术创伤等,也可能会影响阴茎海绵体充血而导致ED。一般可以通过超声检查明确诊断,确诊后可遵医嘱应用十一酸睾酮软胶囊、甲磺酸溴隐亭片等药物治疗,必要时还需考虑手术修复受损部位。日常生活中还应注意避免过度手淫,以免加重上述情况。
男性在性生活中如果出现勃起硬度不足以插入阴道的情况,则可诊断为阳痿。对于突然阳痿的患者而言,并没有特定的药物治疗,需要先明确病因后进行对症用药。
1.高血压:若患有高血压时未遵医嘱服药控制血压,导致血压升高而引起阴茎海绵体供血不足,即可诱发阳痿。此时需及时前往医院就诊,在医生指导下调整降压药物种类及剂量,如使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦分散片等药物将血压控制至正常范围,以改善阴茎海绵体供血情况,进而缓解阳痿的症状。
2.糖尿病:若血糖长期处于较高水平且未得到良好控制的情况下,可能导致血管病变,影响阴茎海绵体充血而导致阳痿。此类情况下可在医生指导下服用格列本脲片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药物使血糖维持在稳定状态,有助于恢复正常的勃起功能。
3.慢性前列腺炎:由于细菌感染等因素引起的慢性前列腺炎,可能会导致尿道狭窄和痉挛,从而会影响阴茎海绵体的充血而导致阳痿。对此类情况可通过阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素药物抗感染治疗,炎症消退后通常能够有效改善症状。
4.精神心理因素:焦虑抑郁情绪、紧张不安以及生活工作压力大等原因均可导致机体交感神经兴奋,致使阴茎海绵体收缩能力下降而引发阳痿。针对这种情况一般无需特殊治疗,注意保持良好的心态,避免过度劳累并多与家人朋友沟通交流,必要时也可配合认知行为疗法予以改善。
5.手术创伤:近期接受过会阴部手术或其他部位手术者,因局部组织损伤尚未完全修复也可能出现阳痿的情况。此时建议适当卧床休息,减少活动量,待身体逐渐康复后症状也会随之消失。
此外,不良生活方式也是造成阳痿的重要原因,比如吸烟酗酒、作息不规律等都可能会影响到阴茎海绵体的血液供应,因此平时应养成健康的生活习惯,也有助于预防阳痿的发生。
男性在性生活中如果出现勃起硬度不够、中途疲软等现象,影响正常同房,则可以诊断为阳痿。对于突然阳痿的患者而言,在明确病因的基础上,可以在医生指导下服用西地那非片、他达拉非片、盐酸伐尼克兰胶囊、复方玄驹胶囊以及五子衍宗丸进行治疗。
1.西地那非片:主要成分为西地那非,属于磷酸二酯酶抑制剂,通过松弛平滑肌来促进阴茎充血,从而改善勃起功能障碍,可用于治疗轻度至中度勃起功能障碍,如高血压、心血管疾病和肺动脉高压引起的勃起功能障碍。
2.他达拉非片:是一种鸟苷环化酶激动剂,可使海绵体平滑肌细胞内鸟苷三磷酸浓度增加,激活依赖于鸟苷三磷酸的蛋白激酶,诱导基质金属蛋白酶-9水解酶的降解并减少其活性,从而使海绵体平滑肌舒张,用于治疗勃起功能障碍,也可改善患者的症状。
3.盐酸伐尼克兰胶囊:该药物能选择性作用于多巴胺受体,并对尼古丁依赖产生治疗作用,有助于缓解由于尼古丁依赖所导致的阳痿症状。
4.复方玄驹胶囊:由淫羊藿、枸杞子、蛇床子组成,具有温肾补阳、益精、祛湿的功效,常用于治疗肾阳虚兼湿证引起的小便清短、神疲乏力、腰膝酸软等症状,亦可用于治疗功能性阳痿。
5.五子衍宗丸:主要成分包括枸杞子、菟丝子(炒)、覆盆子、五味子(蒸)、车前子(盐水炒),其中枸杞子滋补肝肾、润明目;菟丝子补益肝肾、固精缩尿;覆盆子收敛固涩;五味子滋阴养肺、止咳宁心。诸药合用具有补肾益精之功效,主要用于治疗早泄、不育、慢性前列腺炎及肝郁气滞所致的阳痿。
此外,若男性存在焦虑症、抑郁症等情况时,也可能会影响性生活而诱发阳痿的情况发生。此时需要积极治疗原发性疾病,比如遵医嘱使用阿普唑仑片、盐酸舍曲林片等抗抑郁类药物治疗。
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