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肾源性水肿是什么原因引起的

2023-11-09 05:38:11 1409人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

肾源性水肿可能是由慢性肾炎、肾病综合征、肾动脉狭窄、尿毒症、肾小球硬化症等疾病因素引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾脏功能受损,无法正常过滤血液中的废物和液体,导致体内水分潴留,引起水肿。控制高血压是关键,如使用卡托普利、硝苯地平等药物以减轻肾脏负担。
2.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致的一组临床综合征,其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于免疫介导的炎症反应,导致肾小球基底膜通透性增加,蛋白质漏出增多,从而出现蛋白尿,进而引发水肿。糖皮质激素是主要治疗方法,如泼尼松、甲泼尼龙等,可以抑制免疫应答,减少蛋白尿,改善水肿。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏缺血,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使血压升高,进而引起水钠潴留,产生水肿。介入手术是常见的治疗方法,例如经皮穿刺血管内球囊扩张术、经皮穿刺血管支架植入术等,通过放置支架恢复肾动脉血流。
4.尿毒症
尿毒症时,由于毒素积累和电解质紊乱,会引起体液代谢异常,表现为水肿。腹膜透析是一种常用的尿毒症治疗方法,通过将透析液引入腹部,利用腹膜作为半渗透膜清除体内废物和多余的液体。
5.肾小球硬化症
肾小球硬化症是指肾小球毛细血管丛发生纤维化,丧失了正常的滤过功能,导致水钠潴留而引起水肿。控制血糖水平是关键,对于糖尿病患者来说,可以通过口服降糖药或者胰岛素注射来控制血糖,如二甲双胍、格列齐特等。
建议定期监测肾功能指标,包括肌酐、尿酸等,以及保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,有助于延缓病情进展。

2023-11-09

肾源性水肿可能是由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾病综合征、肾动脉狭窄等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾脏功能受损,无法正常过滤血液中的废物和液体,导致体内水分潴留,引起水肿。控制血压是关键,常用药物有卡托普利、硝苯地平等。
2.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变,进而影响肾小球的功能,使其通透性增加,蛋白尿增多,血浆白蛋白降低,从而引起水肿。患者需要遵医嘱使用胰岛素进行降糖治疗,如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
长期未控制好血压会导致肾小球内压力增高,肾小球毛细血管壁受到机械张力牵拉而变薄,容易破裂出血形成微血栓,堵塞肾小球毛细血管,使肾小球滤过率下降,钠离子滞留于体内,造成水肿。患者可遵照医生的意见服用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂以减轻水肿。
4.肾病综合征
肾病综合征患者的肾小球基底膜通透性发生改变,血浆白蛋白从尿中丢失,血浆白蛋白浓度降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管腔进入组织间隙,引起水肿。患者可在医师指导下口服泼尼松、甲泼尼龙等激素类药物进行治疗。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄时,肾脏供血不足,肾小球滤过率下降,水钠潴留,引起水肿。经皮介入治疗是常用的治疗方法,包括经皮穿刺血管成形术和经皮穿刺支架植入术。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐水平,以评估病情变化。必要时,可能需行超声波检查、磁共振血管造影或CT扫描来评估肾脏状况。

2023-11-16
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