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不固定面部水肿怎么回事

2023-10-31 12:38:39 1870人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

不固定面部水肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、肝硬化、慢性心力衰竭、系统性红斑狼疮等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的免疫炎症反应,炎症细胞侵入、炎症介质释放和细胞外基质沉积等病理变化会导致肾小球滤过膜通透性增高,蛋白质漏出增多,进而引起蛋白尿。当肾小球肾炎出现大量蛋白尿时,血浆白蛋白降低,使血管内液体渗透压下降,水分从血管内向组织间隙转移,从而引起面部水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素、感染、药物副作用等原因引起的肾小球病变,导致肾小球毛细血管壁通透性增加,血液中的蛋白质通过受损的屏障进入尿液中,造成尿蛋白含量升高。高浓度的蛋白质使得血浆胶体渗透压降低,水分从血管内移向组织间隙,引起面部水肿。患者可遵医嘱服用氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂缓解面部水肿的症状。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生改变,导致肝脏的合成、解毒以及分泌功能严重受损,影响了体内白蛋白的合成,使其水平降低,血浆胶体渗透压下降,从而使水分从血管内渗出到周围组织间隙,形成面部水肿。患者需要及时就医,在医生指导下服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情发展。
4.慢性心力衰竭
慢性心力衰竭是指心脏长期负荷过重或受到损伤后逐渐失去正常的泵血能力,无法将足够的血液输送到身体各处,此时为了满足机体的需求,心脏会代偿性地加快心跳和排出更多的血液,这会加重心脏的负担并进一步损害其功能。随着病情的发展,心脏的收缩和舒张功能减弱,最终导致全身器官供血不足,引发面部水肿。患者可以遵照医生的意见口服硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等药物扩张血管,减轻心脏负荷。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,由于免疫系统的异常活化,产生针对自身抗原的抗体,这些抗体会攻击自身的正常组织,包括肾脏、皮肤和血液等,导致炎症和损伤。肾脏受损可能导致蛋白尿,进而引起面部水肿。患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂来控制病情。
建议定期监测血压、体重和尿量的变化,以评估水肿的程度和进展。必要时,可能需要进行肾功能测试、尿液分析和超声心动图等检查。

2023-10-31

不固定面部水肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、慢性心力衰竭、肝硬化、系统性红斑狼疮等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的免疫炎症反应,炎症细胞侵入肾脏后会导致肾小球滤过膜通透性增加,蛋白质漏出增多,从而引起尿蛋白和水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用引起的肾小球基底膜通透性增高,导致大量血浆白蛋白从尿中丢失的一组临床症候群。由于低白蛋白血症造成血浆胶体渗透压降低,水分从血管内向组织间隙转移,引起水肿。患者可遵医嘱服用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂缓解不适症状。
3.慢性心力衰竭
慢性心力衰竭时心脏收缩功能下降,无法将血液充分泵出心脏,此时为了满足机体需要,心脏会代偿性的使心肌肥厚来增强收缩力,而这种肥厚的心肌容易发生缺血、缺氧的情况,进而诱发水肿的发生。改善生活方式如戒烟限酒、适量运动有助于控制病情,必要时需就医接受专业治疗,例如硝普钠、硝苯地平等降血压药以及地高辛片、卡托普利片等强心药。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生改变,导致肝脏的合成、解毒、分泌等功能严重受损,从而使白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,促进液体从血管壁渗出到周围的组织间隙中,形成腹水。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理,同时辅以对症支持疗法,如拉米夫定、恩替卡韦等抗病毒药物可用于乙型肝炎所致肝硬化。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,当免疫系统错误地攻击自身的健康细胞时,可能会导致肾脏受损,出现蛋白尿,进而引起水肿。患者可以遵照医生的意见用泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议定期监测体重和水肿程度,保持良好的睡眠姿势,避免长时间仰卧位,以减轻面部水肿。在饮食方面,应遵循低盐饮食,每日摄入不超过5克食盐,以减少水肿的发生。

2023-11-07
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