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小孩肝内胆管多发结石可采取肝切除术、经皮肝穿刺胆道引流、腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、熊去氧胆酸等治疗措施。
1.肝切除术
通过手术移除病变肝脏部分来达到治愈目的。主要针对无法通过其他手段处理的大体积或多发性肝内胆管结石的情况。
2.经皮肝穿刺胆道引流
在影像引导下将一根细针插入至胆管处以建立液体流出通道,并置入一长期留置性导管以持续引流胆汁。此技术常用于缓解急性胆管梗阻、减轻胆管压力及预防并发症如化脓性胆管炎等。
3.腹腔镜下胆囊切除术
利用腹腔镜技术,在患者全身麻醉下进行微创手术,切除胆囊。适用于因胆囊疾病导致的胆管压迫或炎症引起的肝内胆管结石。
4.经皮经肝胆管穿刺引流术
使用超声或CT引导下将一根细针插入至胆管处,建立液体流出通道,并置入一暂时性导管以引流胆汁。当患者存在胆管炎或其他相关感染时,可采用该方法提供紧急减压。
5.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能促进胆固醇溶解于胆汁中,降低胆汁中的胆固醇含量,从而减少胆石形成。对于胆固醇型胆石症有一定的治疗效果。需注意个体差异及可能出现的副作用。
肝内胆管结石的治疗需综合考虑病情严重程度及患者身体状况。建议定期复查,监测病情变化,同时调整饮食结构,避免高脂食物摄入过多,以减少结石形成的概率。
2023-10-13
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