肝内胆管儿结石怎么治疗

肝内胆管结石的治疗可采取肝内胆管切开取石术、腹腔镜下胆管探查术、经皮经肝胆管穿刺引流术、体外震波碎石疗法、中药排石治疗等方法。
1.肝内胆管切开取石术
肝内胆管切开取石术通过切开狭窄部位，取出胆管内的结石。手术通常在全身麻醉下进行，并可能采用T管引流。此手术适用于复杂、较大或多发性肝内胆管结石的情况。
2.腹腔镜下胆管探查术
腹腔镜下胆管探查术是一种微创手术，在直视下清除胆管中的结石。利用腹壁小孔置入微型器械对胆管进行探查和清理。对于明确诊断且存在梗阻性黄疸的患者，该手术是首选方案之一。
3.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像引导下将针头插入胆道，用于缓解胆汁淤积和感染。主要使用超声或CT引导下进行。当内科治疗无效且伴有严重并发症时，可考虑行该手术以减轻症状。
4.体外震波碎石疗法
体外震波碎石是利用高能级冲击波聚焦于结石上的原理将其粉碎成小颗粒。治疗过程一般不需麻醉，根据情况可能需要多次治疗。对于直径小于2厘米的肾结石及输尿管上段结石效果较好。
5.中药排石治疗
中药排石治疗旨在促进体内微小结石排出，改善症状。常用方剂包括金石清胶囊等中成药。主要用于直径小于0.5厘米的肝内胆管小结石。
针对肝内胆管结石的治疗，应综合考虑病情严重程度以及身体状况选择合适的治疗方案。术后注意休息，避免剧烈运动，以减少手术部位出血的风险。