85岁肝内胆管结石怎么办

85岁肝内胆管结石患者可以考虑肝切除术、经皮穿刺胆汁引流、经皮经肝胆管引流、胆道支架植入术、腹腔镜手术等治疗措施。由于患者年龄较大，应由专业医生评估后制定个性化治疗方案。
1.肝切除术
肝切除术通过移除含有结石的肝脏部分来缓解症状。对于存在严重并发症且无保留价值的病例，可考虑实施肝切除术。
2.经皮穿刺胆汁引流
经皮穿刺胆汁引流是一种微创技术，在影像学引导下将一根细针插入皮肤下方，进入胆管以引流积聚的胆汁。此方法适用于无法耐受手术的老年患者或作为姑息性治疗手段。需监测感染风险及可能出现的出血情况。
3.经皮经肝胆管引流
经皮经肝胆管引流是利用穿刺针在X光机监视下从背部进针到达胆管处，然后插入一根塑料软管至梗阻部位，使胆汁流出体外。主要针对急性化脓性胆管炎等引起的急性胆管梗阻；使用时应注意防止感染扩散以及观察是否有过敏反应发生。
4.胆道支架植入术
胆道支架植入术是在X线监控下将金属网状物放置于狭窄或阻塞的胆管中，以保持其开放状态。该方法适合因良性或恶性疾病导致长期性胆道梗阻的患者；术后应定期随访以评估效果及可能出现的并发症。
5.腹腔镜手术
腹腔镜手术采用小切口和特殊器械在电视监视下完成对腹部器官的探查和操作，包括胆囊切除、胆总管切开取石等。主要用于治疗胆管结石中的胆囊结石和胆总管结石；施行时须考虑患者全身状况及可能发生的并发情况。
考虑到患者的高龄和复杂的病情，建议采取个体化的综合治疗方案，同时密切监测并预防可能出现的并发症。此外，营养支持在老年肝内胆管结石患者中也至关重要，可以减少手术风险，并促进术后康复。

85岁肝内胆管结石患者可以考虑肝切除术、经皮穿刺胆道引流、腹腔镜手术、胆管支架植入术、熊去氧胆酸等治疗措施。由于患者年龄较大，应慎重评估手术风险，并密切监测术后并发症。
1.肝切除术
肝切除术通过移除含有结石的肝脏部分来解决肝内胆管结石的问题。对于存在严重症状或伴有并发症的肝内胆管结石患者是一种有效的治疗手段。
2.经皮穿刺胆道引流
经皮穿刺胆道引流是利用影像学引导下将一根细针插入皮肤到达胆管处进行引流的方法。此方法主要用于缓解胆管梗阻引起的急性胆管炎等紧急情况。
3.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下使用特殊器械在腹部开孔后进行微创手术的一种方式。其适用于复杂程度较低且位置明确的肝内胆管结石病例中。
4.胆管支架植入术
胆管支架植入术是通过导管将金属网状物放置于狭窄或阻塞的胆管内部以恢复其通畅性。该技术可用于改善因肿瘤压迫等原因导致的长期胆汁淤积状态。
5.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能促进胆固醇溶解，并可能减少胆石形成。因此，该药可用于预防胆固醇型胆结石。但不适用于钙盐类胆结石。
针对85岁的肝内胆管结石患者，应密切监测病情变化，避免剧烈运动以减少结石移动造成的风险。此外，建议定期复查超声检查以评估结石大小及位置的变化，及时发现并处理可能出现的并发症。