急性脊髓炎尿潴留类型

急性脊髓炎的患者出现尿潴留的情况，主要分为真性尿潴留、假性尿潴留、充盈性尿失禁、神经源性膀胱以及压力性的尿失禁等。
1.真性尿潴留：是指膀胱内有尿液积聚而无法排出的现象。如果患者的病情比较严重，则可能会导致排尿功能受损，从而引起上述情况，并伴有排尿困难、尿频等症状。
2.假性尿潴留：主要是由于逼尿肌过度收缩而导致膀胱内不能储尿的现象。通常与精神因素有关，比如焦虑、抑郁等。但经过检查后发现膀胱内存有尿液，此时则可确诊为假性尿潴留。
3.充盈性尿失禁：当患者发生急性脊髓炎时，会导致正常的排尿反射受到影响，从而使膀胱内的尿液不受控制地流出。若未能及时治疗，则容易造成膀胱黏膜长期处于受压状态，甚至还会增加感染的风险。
4.神经源性膀胱：该疾病是由于各种原因引起的神经支配异常所造成的疾病，常见的病因包括糖尿病、多发性硬化症等。临床上一般会表现为尿急、尿频、尿痛等症状，部分患者还可能出现尿潴留的情况。
5.压力性的尿失禁：通常是由于在笑、咳嗽、打喷嚏等情况下，腹腔内压力增高而导致尿液不自主漏出的现象。若患者存在腰骶部脊髓损伤或者盆底结构松弛等情况，则有可能诱发此病。
建议患者及时就医进行检查，明确具体的原因后进行针对性处理，平时要注意个人卫生，勤换洗内裤，以免加重不适症状。

急性脊髓炎的患者出现尿潴留的情况时，通常可以分为强迫体位型、神经源性膀胱型、充盈性尿失禁型、真性尿潴留型以及假性尿潴留型。建议及时到医院就诊，并进行相关检查。
1.强迫体位型：此类患者的排尿反射功能尚存，但不能自行控制排尿，在卧床休息时可发生不自主漏尿现象，称为强迫体位型尿潴留。
2.神经源性膀胱型：由于急性脊髓炎导致马尾神经受累，使逼尿肌收缩力减弱或者丧失，无法排出储存在膀胱内的尿液而引起。
3.充盈性尿失禁型：如果急性脊髓炎造成尿道括约肌的功能受损，则可能会导致患者在膀胱极度充盈的状态下，失去排尿反射而发生尿潴留。
4.真性尿潴留型：此类型的尿潴留通常是由于急性脊髓炎损伤了骶神经节以上的节段所致，如胸腰段脊髓炎等，此时虽然骶神经节以下各节段的神经功能完整，仍能完成排尿反射，因此表现为真性的尿潴留。
5.假性尿潴留型：即截瘫型急性脊髓炎，其病变主要位于胸腰段椎体及其以上的节段，骶神经节以下各节段的神经功能完好，仍然能够维持正常的排尿功能，但是由于双侧的马尾神经受到损害，从而失去了对尿道括约肌的支配能力，所以会出现假性尿潴留的症状。
对于急性脊髓炎引起的尿潴留情况，需要遵医嘱使用大剂量糖皮质激素冲击治疗，比如地塞米松磷酸钠注射液等药物，以抑制急性期炎症反应和促进病灶修复。另外还可以联合应用大剂量丙种球蛋白静脉滴注，有助于改善症状。必要时可能还需要通过手术解除梗阻，避免病情进一步加重。

急性脊髓炎患者出现尿潴留的类型包括单纯型、混合型以及完全性尿失禁等。建议及时到医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。
1.单纯型：如果患者的膀胱功能受损程度较轻，并且没有影响排便，则会出现单纯的尿潴留症状，表现为无法自主排出小便的情况。
2.混合型：若病情比较严重，会导致膀胱肌肉纤维化和挛缩，从而引起混合型尿潴留的症状发生，此时不仅会存在尿液不能自行排出的现象，同时还可伴有大小便失禁等情况的发生。
3.完全性尿失禁：由于急性脊髓炎会对支配膀胱括约肌的神经产生损伤，所以当病情较为严重时就会导致该现象发生，使患者长期处于漏尿的状态。
4.不完全性尿潴留：部分患者在发病期间可能会因为泌尿系统受到炎症刺激而引起充血水肿情况，进而对正常的排尿造成影响，但是能够通过自身调节恢复排尿的功能，属于不完全性的尿潴留。
5.假性尿潴留：少数情况下，如果急性脊髓炎患者合并有前列腺增生症或者尿道狭窄等问题，也有可能会引起假性尿潴留的表现，但并不是真正的尿潴留。
对于急性脊髓炎引起的尿潴留，通常需要遵医嘱使用糖皮质激素类药物来进行治疗，比如地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松龙注射液等，同时还要结合康复训练的方法来促进恢复。