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肝外胆管结石的AP活性通常会升高,因为胆管结石会导致胆汁淤积和炎症反应,进而引起血清淀粉酶原(AP)水平增高。
肝外胆管结石可能造成胆道梗阻,此时胆汁流动受阻,胆汁中的消化酶如胰蛋白酶前体等物质回流入血液,刺激胰腺分泌大量胰液。而胰液中含有大量的胰蛋白酶前体,在遇到十二指肠内的促胰液素时会转化为胰蛋白酶,后者进一步激活胰蛋白酶原形成自溶性活性蛋白酶,导致自身消化,引发急性胰腺炎。此外,胆管内压力增高可使Oddi括约肌痉挛,进一步加重胆汁返流,促进AP的活化。肝外胆管结石患者可能出现腹痛、发热、黄疸等症状,其中腹痛常位于右上腹部,呈阵发性绞痛,可放射至右侧肩背部。发热与胆管炎有关,黄疸则因胆汁排泄不畅所致。
针对肝外胆管结石的诊断,可以进行超声检查、CT扫描或MRCP来评估胆管结构和结石情况。这些影像学检查能够清晰地显示胆管系统是否存在异常以及结石的位置和大小。治疗肝外胆管结石通常包括手术切除,例如经皮经肝胆管镜取石术或开腹手术。对于有症状但无并发症的患者,可以采用药物溶解结石的方法,如口服熊去氧胆酸。
建议定期监测肝功能和胆管状况,避免高脂饮食,保持良好的生活习惯和规律的运动,以减少结石形成的概率。
2023-10-12
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