ERCP可以治疗肝内胆管结石

ERCP、取石术、经皮肝穿刺胆管引流术、腹腔镜手术、体外震波碎石等方法可用于治疗肝内胆管结石。
1.ERCP
通过将内窥镜插入十二指肠，在X射线监视下找到乳头开口位置，并使用特殊工具取出结石。主要针对胆总管下端梗阻、胰腺疾病等引起的黄疸及胆道梗阻情况。
2.取石术
利用特殊的器械从胆管中取出结石，包括机械碎石和吸引器碎石两种方式。对于直径小于2厘米且位置较好的胆管内单发或多发型胆管结石有较好效果。
3.经皮肝穿刺胆管引流术
在影像学引导下，使用穿刺针经皮肤进入肝脏，插入导管至胆管处进行引流或取样。常用于急性化脓性胆管炎、胆汁淤积性肝病等引起胆汁排泄不畅所致的胆管扩张和压力增高。
4.腹腔镜手术
通过小切口置入微型摄像系统和手术器械，在直视下切除病变组织如胆囊或部分肝叶。适用于复杂胆管结构异常、狭窄或无法经口插管者。
5.体外震波碎石
利用高能级冲击波聚焦后产生的能量场作用于体内的结石，将其粉碎成小颗粒以便排出。对于直径小于2厘米且位置适中的肾结石有效。
在接受ERCP治疗时，应严格遵守医嘱，术后注意休息，避免剧烈运动，以减少并发症风险。患者平时应注意饮食卫生，避免食用过多油腻食物，以减少肝内胆管结石的发生。

ERCP、取石术、经皮肝穿刺胆管引流术、腹腔镜胆囊切除术以及胆管切开取石术等方法可用于肝内胆管结石的治疗。
1.ERCP
通过X线透视引导将特制导管插入十二指肠乳头开口处，在X线下显示胰管和胆管的交界点，确定插管位置后释放造影剂显示梗阻情况，并使用特殊工具如球囊或者网篮取出结石。主要适用于胆总管下端梗阻、胆管炎等疾病引起的黄疸及胆道梗阻。不建议对该疾病患者使用此方法，因为可能会加重病情。
2.取石术
在影像学指导下将一根软管插入胆管中找到结石，然后使用特殊的工具将其移除。对于无法通过自然排出的较大或较多数量的肝内胆管结石有益。
3.经皮肝穿刺胆管引流术
利用超声或CT引导下将一根细针穿过皮肤进入肝脏内部，在X光监视下插入一根塑料或金属支架至受损胆管以建立永久性通道。常用于缓解急性胆管炎、胆汁淤积性肝病等情况导致的胆汁流出受阻所引起的不适症状。
4.腹腔镜胆囊切除术
是一种微创手术，通过小切口置入微型器械进行胆囊摘除；通常采用全身麻醉，在X光监控下完成。主要用于治疗胆囊结石及相关疾病，可有效去除胆囊内的结石源。
5.胆管切开取石术
在X光机监视下找到结石所在位置后使用专用工具将其夹碎再取出。若患者存在严重感染或大量坏死组织时不宜立即行此手术以防引起菌血症。
针对肝内胆管结石，应避免食用高脂肪食物，如红肉和奶酪，以减少胆汁分泌，减轻症状。同时，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化，及时发现并处理并发症是至关重要的。