牙龈肿痛，一般晚上更疼

出现牙龈肿痛，一般晚上更疼的情况时，可能是上火、龋齿、急性根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈脓肿等因素导致。此时建议患者及时去医院口腔科进行牙齿X线检查等明确诊断，并遵医嘱使用药物治疗。
1.上火：由于外感邪气、饮食不节等原因可引起体内阴阳失衡、内热旺盛从而形成上火，主要表现为面红耳赤、心烦易怒、口干舌燥等症状，还可伴有牙龈肿胀、疼痛等不适症状，且在夜间睡眠时病情加重。此时可在医生指导下服用牛黄解毒片、三黄片等清热泻火类中成药进行治疗。
2.龋齿：若患者因细菌感染、长期进食高糖食物等因素诱发龋齿，随着疾病发展会造成牙体硬组织破坏，当累及牙髓腔时会引起牙髓发生炎症反应并引发明显疼痛，在夜间睡觉时神经末梢较为兴奋会出现上述现象。此时需要进一步做牙齿钻开引流，并遵医嘱应用甲硝唑注射液、醋酸氯己定溶液等药物局部冲洗来改善。
3.急性根尖周炎：多为慢性根尖周炎发展而来，病变继续发展会形成黏膜下脓肿，继而会有明显的自发性跳动性持续性钝痛，并伴随体温升高以及患牙咬合无力的症状，尤其会在夜间加重。一旦确诊应尽早配合医生通过切开排脓术、根管治疗术等方式进行治疗。
4.智齿冠周炎：若患者因为智齿萌出空间不足或者清洁不到位等因素引起智齿阻生，进而诱发智齿冠周炎发作，就会有牙龈部位的肿胀和疼痛，还会伴随吞咽困难、张口受限、发热等不适症状，而且夜间迷走神经兴奋也会使症状更加严重。此时可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素药物进行抗炎处理，必要时需进行切开引流术、脓肿切除术等手术治疗。
5.牙龈脓肿：如果存在牙菌斑、食物残渣堆积等情况，可能会导致病原微生物侵入牙龈内部引发牙龈脓肿，随时间推移逐渐形成波动感。患病期间会导致牙龈边缘隆起，并伴有明显触痛，尤其是在夜间时疼痛加剧。此时需要听从医生指导给予复方氯己定含漱液、生理盐水等药物进行冲洗，还可以搭配青霉素V钾片、罗红霉素软膏等药物进行消炎治疗。
此外，还可能与颌骨囊肿有关，对于牙龈肿痛，一般晚上更疼者，平时应注意保持口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯，避免食用过硬、过辣的食物刺激牙龈，以免加重不适。

如果出现牙龈肿痛，一般晚上更疼的情况时，可能是上火、急性根尖周炎、三叉神经痛、智齿冠周炎、龋病等因素导致的。
1.上火：若患者进食辛辣刺激性食物，如辣椒等，可引起上火。而牙齿与口腔相通，在晚上休息不当时，就可能会加重上火的症状，从而出现上述情况。此时建议遵医嘱使用牛黄解毒片、清热解毒口服液等药物进行治疗。
2.急性根尖周炎：该疾病是由于细菌感染、化学刺激等原因引起的，会导致患牙咬合剧痛，且持续时间较久，并伴有发热症状。在夜间的时候，人体处于放松状态，炎症反应加剧，则会出现此类现象。需及时就医，在医生指导下通过根管治疗术的方式进行处理。
3.三叉神经痛：通常是由于精神压力大、外伤等因素所致，患病后可表现为牙龈肿胀、疼痛等症状。而在晚上睡觉时，身体肌肉会处于紧张状态，进而使病情更加严重。此时需要听从医生指导，使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。
4.智齿冠周炎：通常因智齿萌出障碍所造成，当局部发生炎症时，就会因为炎症因子刺激而导致出现此现象。对此应遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗感染药物来缓解。
5.龋病：多由细菌感染、饮食习惯不良等因素引起，患病后会使牙齿组织被破坏，继而形成龋洞，还会伴随冷热酸甜刺激疼痛以及夜间加重的表现。此时可以配合医生选择复合树脂修复术的方法进行治疗。
另外，牙龈乳头炎也有可能会引起这种表现。日常生活中要注意保持口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。若无法自行缓解，还可前往医院就诊治疗。

如果出现牙龈肿痛，一般晚上更疼的情况时，可能是上火、龋齿、根尖周炎、牙龈炎、智齿冠周炎等原因导致。建议患者及时到医院就诊检查，并在医生的指导下进行治疗。
1.上火：若人体内阴阳失调而引起体内内热积蓄成火邪，可引发上火现象，从而会出现牙龈肿胀、疼痛等症状。由于白天用药较多，所以症状不明显，而到了夜晚时，身体处于放松状态，对药物的反应会更加敏感，因此就会感觉比白天要严重一些。此时可在医生的指导下服用牛黄解毒片等清热去火类中成药进行调理。
2.龋齿：通常与口腔清洁不当等因素有关，当细菌侵入牙齿内部后，会对局部产生刺激性，进而会导致牙龈部位发红、肿胀以及疼痛的症状，在夜间睡觉的时候神经处于比较兴奋的状态，所以会觉得比白天还要疼痛一些。此时需要及时配合医生通过补牙的方法改善，比如玻璃离子填充术或者光固化树脂修复术等。
3.根尖周炎：多数是感染因素所造成，会导致牙龈部位出现明显的肿胀感和疼痛感，尤其是在受到外界刺激之后，症状会进一步加重。如果不加以控制，可能会导致炎症扩散至其他组织，甚至还会形成脓肿。对于病情比较严重的患者，则需要采取手术的方法来做处理，才可以达到快速止痛的效果，如开髓引流术等。
4.牙龈炎：多由食物嵌塞于牙间引起，也可因刷牙或咬硬物引起牙龈出血、水肿所致，主要表现为牙龈颜色鲜红、质地松软，且表面可见充血、溃疡等，同时伴有自发胀痛、触痛等不适症状。因为晚上机体交感神经相对活跃，所以症状可能更为明显。此时需遵医嘱使用复方氯己定含漱液等缓解，必要时可行牙龈切除术等方法治疗。
5.智齿冠周炎：通常是由于智齿萌出不足或阻生智齿周围牙龈瓣包绕牙冠面形成的盲袋引起，主要表现为牙龈边缘呈球状隆起，且牙龈潮红、水肿，由于冠周炎常反复发作，使牙龈瓣结缔组织纤维化，妨碍了牙龈瓣活动而导致炎症发生。由于晚上体位改变，加之激素水平变化，使得炎症表现更为剧烈。此时可以口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗炎药物治疗，待急性期过后，应尽早拔除无用的智齿。
此外，上述情况还可能与牙髓炎、颌骨囊肿等因素有关，若长期未得到缓解，应及时前往医院就诊，以免延误病情。日常生活中也应注意保持良好的生活习惯，注意早晚正确刷牙，饭后勤漱口，避免进食辛辣刺激性食物。

如果出现牙龈肿痛，一般晚上更疼的情况时，可能是上火、龋齿、根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈炎等因素导致。此时建议及时到医院就诊，并进行针对性治疗。
1.上火：由于内热旺盛引起上火，可导致患者出现牙龈肿胀、疼痛等不适症状，在晚上睡觉的时候受到摩擦刺激，所以会感觉比白天更加严重。通常可以遵医嘱服用牛黄解毒丸、三黄片等药物进行改善。
2.龋齿：若存在龋齿，则会导致细菌侵袭牙齿组织，从而引发局部炎症反应，当夜间进食后，会使食物残渣在龋洞中滞留发酵，继而加重对牙龈的刺激，就会出现上述情况。此时需要去除掉致病因素，并且使用氟化亚锡甘油糊剂、氟化铵银膏等材料进行填充。
3.根尖周炎：多由龋齿发展而来，随着病情进展，可逐渐形成根尖周炎，炎症因子持续刺激周围黏膜组织，也会造成充血水肿，进而出现此类现象。对此应配合医生通过根管治疗术的方式进行处理。
4.智齿冠周炎：若自身智齿萌出不全，则容易诱发智齿冠周炎，炎症因子不断刺激黏膜组织，致使出现明显肿胀、疼痛等症状，尤其在晚上吃东西之后，会对患处产生强烈刺激，因此会出现此类情况。一旦确诊，需遵照医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行抗感染治疗。
5.牙龈炎：若患有牙龈炎疾病，因炎症刺激也可导致牙龈部位发生红肿，尤其是晚上刷牙时，可能会对其产生一定的刺激性，故可出现此表现。此时可以在医生指导下应用复方氯己定含漱液控制感染。
日常生活中应注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯，饭后勤用清水漱口，以免大量食物残留在口腔内。