什么癫痫需要用激素⚠

用激素一般指使用糖皮质激素。通常情况下，并没有什么癫痫需要使用糖皮质激素的说法。如果患有癫痫的患者病情比较严重，则可以在医生指导下使用醋酸地塞米松片、甲泼尼龙片等药物进行治疗。
癫痫是一种慢性脑部疾病，主要是由于脑部神经元异常过度放电所引起的短暂大脑功能障碍。而糖皮质激素属于肾上腺皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏的作用，在临床上主要用于治疗支气管哮喘、血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等疾病。但由于该药存在一定的不良反应，如恶心呕吐、水钠潴留等，所以不建议癫痫患者盲目服用此药来控制病情。
对于癫痫患者来说，若处于急性发作期则应避免开车、高空作业等工作，以免出现意外情况。另外还应注意保持良好的心态，积极配合医生进行针对性治疗，有利于身体恢复。

一般情况下，对于急性播散性脑脊髓膜炎、病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎等疾病引起的癫痫，并不需要使用激素。但对于自身免疫性脑炎、遗传代谢性疾病等引起的癫痫，则可能需要遵医嘱服用激素类药物进行治疗。
1.急性播散性脑脊髓膜炎：该病是由肺炎双球菌感染引起的一种急性传染病，可能会导致患者出现高热、头痛、呕吐等症状，并且还会伴随意识障碍的情况发生。此时则可以在医生的指导下使用注射用头孢曲松钠、青霉素V钾片等抗生素类药物进行抗感染治疗。同时还可以遵医嘱配合使用地西泮片、丙戊酸镁缓释片等镇静类药物改善病情。由于此疾病不属于癫痫范畴，所以不用服用激素类药物进行治疗。
2.病毒性脑膜炎：通常由单纯疱疹病毒感染引起，在临床上主要表现为发热、乏力、头痛、恶心等症状。随着病情进一步发展，还可能会出现昏睡、失语等情况。建议在医生的指导下使用阿昔洛韦胶囊、利巴韦林颗粒等抗病毒药物进行治疗。必要时也可以遵医嘱口服醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物进行辅助治疗。
3.化脓性脑膜炎：通常是因细菌感染等因素所引起的一种颅内炎症，会导致患者出现喷射状呕吐、偏瘫、共济失调等症状。此时可在医生指导下使用氨苄西林胶囊、庆大霉素普鲁卡因维B1注射液等药物进行治疗。如果出现了明显的不适症状，比如头晕、头痛等，可以遵医嘱服用地塞米松磷酸钠注射液、氢化可的松注射液等药物进行保育治疗。
4.自身免疫性脑炎：是一种主要由自身抗体介导,并以周围神经、自身免疫反应相关的病理损伤为特征的中枢神经系统炎性病变。若不及时治疗，随病情进展还可累及运动感觉和自主神经功能，严重者甚至危及生命。因此需积极就医，遵医嘱采用大剂量肾上腺皮质激素如强的松、地塞米松等药物冲击治疗，有助于控制病情进展。
5.遗传代谢性疾病：如甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等，可能导致大脑发育异常而诱发癫痫发作。对此应尽早明确病因后给予相应处理，如存在甲状腺功能减低症者，可遵医嘱应用左甲状腺素钠片补充甲状腺素；患有苯丙酮尿症者，需终身禁吃牛奶、羊奶、鸡蛋白等食物。
此外，还有硬膜下血肿、硬膜外血肿等原因也可能引发上述情况。具体原因还需到医院完善相关检查来判断，并积极配合医生进行针对性治疗。

抗癫痫药物治疗无效的难治性癫痫患者需要遵医嘱使用激素类药物进行治疗。
对于大部分癫痫患者而言，在出现癫痫发作症状后应及时到医院就诊，并在医生指导下服用卡马西平片、苯妥英钠片等抗癫痫药物进行治疗。若经药物治疗效果不佳，则需及时就医完善脑电图检查明确诊断。如果确诊为难治性癫痫，则可在医生指导下使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物来控制病情发展。
但需要注意的是，由于激素类药物具有一定的不良反应，如水牛背、满月脸、体重增加以及血糖升高等，所以不建议长期用药。另外，具体的用药方式和剂量应严格遵照医嘱，不可盲目自行用药。
除此之外，部分癫痫患者还可配合心理治疗、物理疗法等方式辅助改善不适症状。日常生活中应注意保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，以免诱发癫痫发作。

一般对于急性播散性脑脊髓膜炎、败血症、类风湿关节炎等疾病引起的癫痫，并不需要使用激素。
1.急性播散性脑脊髓膜炎：该病属于一种感染性疾病，主要是受到细菌或者病毒感染所引起。在发病期间可能会导致颅内压升高，从而诱发癫痫发作的情况发生。而糖皮质激素药物具有抗炎和免疫抑制的作用，在临床上主要用于治疗急慢性的炎症反应以及自身免疫相关的疾病。所以当患者出现上述情况时，则需要遵医嘱通过口服醋酸地塞米松片、甲泼尼龙片等药物进行治疗。
2.败血症：如果患者的免疫力比较低，受到了致病菌的侵袭则会诱发该疾病。随着病情的发展还会伴随高热、头痛、意识模糊等症状。此时可以在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等抗生素药物进行治疗。而对于继发性癫痫的患者，则可以遵从医嘱服用丙戊酸钠缓释片、苯妥英钠片等药物进行改善。
3.类风湿关节炎：是一种慢性滑膜炎性的炎症病变，可能与遗传因素有关，也有可能是内分泌异常造成的。在患病期间会导致关节部位出现疼痛、肿胀及活动受限等情况，并且还会影响体内神经递质的分泌，从而诱发癫痫的发生。因此当患者患有类风湿关节炎时，则需配合医生使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等药物来治疗。
4.其他方面：如系统性红斑狼疮、硬脑膜下血肿、结节性多动脉炎、脑梗死、肝豆状核变性等疾病，也可能会影响到大脑功能，进而引发癫痫。建议明确诊断后遵医嘱用药治疗，控制病情进展。
由于每个患者的病因不同，所以在选择药物上也会有所区别，要避免擅自盲目用药。若服药一段时间后症状未改善，要及时就医诊治。