肝内胆管结石用什么方式处理

肝内胆管结石可采取肝内胆管取石术、经皮肝穿刺胆道镜取石术、腹腔镜下胆管探查取石术、中药排石疗法、熊去氧胆酸治疗等方式进行处理。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通过切除受累肝脏组织及取出胆管内的结石来缓解症状。手术通常采用开放性手术或腹腔镜技术。此方法适用于较大或多发性肝内胆管结石且伴有严重并发症如反复胆管炎、梗阻性黄疸等情况。
2.经皮肝穿刺胆道镜取石术
经皮肝穿刺胆道镜取石术是利用超声波定位引导，在影像监视下将穿刺针插入皮肤后进入肝脏，找到胆管位置后使用专用工具取出结石的一种微创手术方式。对于无法耐受开腹手术者或存在其他禁忌证时可考虑应用。
3.腹腔镜下胆管探查取石术
腹腔镜下胆管探查取石术是在全身麻醉下，通过小切口置入微型器械对胆管进行检查和清除结石的操作过程。该手术适合无明显手术禁忌且结石位于肝外胆管的情况。
4.中药排石疗法
中药排石疗法包括服用利水消肿、通淋排石类中成药促进结石排出。此方法适宜于直径小于1cm且无嵌顿的肝内胆管小结石患者。
5.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸能降低胆汁中胆固醇的浓度，并增加胆盐分泌，从而减少胆石形成。主要用于胆固醇型胆结石的溶解治疗。
在实施上述治疗前需完善相关检查以评估病情严重程度及是否存在手术禁忌。术后应密切监测生命体征变化，注意休息，避免剧烈运动以防发生意外情况。