肝内胆管结石反复疼怎么办

肝内胆管结石反复疼痛可以考虑腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经皮经肝胆管镜取石术、体外冲击波碎石治疗、胆道镜探查取石术等方法进行治疗。
1.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术通过移除病变胆囊来缓解肝内胆管结石引起的疼痛。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在医生指导下完成。此方法适用于因胆囊炎导致的肝内胆管结石反复发作的患者。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是一种微创手术，通过皮肤穿刺将胆汁引流出体外以减轻压力和炎症。由专业医师在影像引导下执行。该方法适合于急性胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症引起剧烈腹痛的情况。
3.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是利用内窥镜技术进入胆管内部取出结石的一种微创手术。需在医院由经验丰富的医生操作。对于无法耐受开腹手术且存在严重合并症的老年患者，可考虑使用此方法。
4.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石治疗通过高能级物理振动将大块结石震碎成小颗粒以便排出。无需住院，在放射科技术人员指导下接受即可。此方法适合处理直径小于2厘米且位置易碎裂的肝内胆管小结石。
5.胆道镜探查取石术
胆道镜探查取石术是在X线透视监视下，运用特殊器械经十二指肠乳头逆行插入胆管内，找到结石后加以清除。需要在麻醉状态下进行。对于复杂型肝内胆管结石伴有狭窄者，可选择此法。
针对肝内胆管结石反复疼痛的情况，应避免食用油腻及高胆固醇食物，如红肉和黄油，以减少胆汁分泌，缓解症状。同时，保持良好的生活习惯，定期体检，及时发现并处理疾病，有利于身体健康。

肝内胆管结石反复疼痛可以考虑肝切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、腹腔镜胆囊切除术、抗感染治疗、止痛治疗等方法来缓解症状。
1.肝切除术
通过手术移除病变肝脏部分来解决肝内胆管结石引起的疼痛。对于复杂且难以处理的病例，如多发性肝内胆管结石或伴随严重并发症时使用。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
在影像引导下将一根细针插入至阻塞的胆管中以缓解压力和减少炎症。当保守治疗无效且患者身体状况不允许进一步手术时可考虑使用。
3.腹腔镜胆囊切除术
利用腹腔镜技术切除胆囊以消除因胆囊炎导致的右上腹部持续性绞痛。适用于胆囊结石、慢性胆囊炎等疾病引起的相关症状。
4.抗感染治疗
使用抗生素如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等针对革兰氏阴性菌和阳性菌进行治疗。用于控制由细菌感染引起的胆道系统急性炎症反应。需监测药物敏感性及副作用。
5.止痛治疗
根据医嘱选择非处方止痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬缓释胶囊等缓解胆管痉挛所致的剧烈绞痛。短期服用可用于轻度至中度胆管系统不适情况。
若上述治疗后疼痛无明显缓解或者加剧，应尽快就医以便进行进一步诊断和治疗，以免延误病情。