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全身体水肿是什么原因引起的

2023-11-06 15:49:56 4054人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

全身体水肿可能是由肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、肝硬化、系统性红斑狼疮等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群,其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加,蛋白质丢失过多,导致血浆白蛋白降低,使血管内胶体渗透压下降,水分从血管壁渗出到组织间隙中形成水肿。肾病综合征患者可遵医嘱使用利尿剂进行治疗,如氢氯噻嗪片、螺内酯片等,以减少体内液体积聚。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为长期血糖控制不佳引起微血管病变所致。持续高血糖状态会导致肾小球基底膜增厚、系膜区细胞外基质积累,进而影响肾小球的过滤功能,使其通透性增高,血液中的蛋白质漏入尿液中,造成蛋白尿并进一步加重水肿。患者需要及时就医,在医生指导下通过胰岛素疗法来控制血糖水平,同时配合饮食调理和适量运动,有助于延缓病情进展。
3.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的原发性高血压对肾脏造成的损害,当血压持续升高时,会对肾小球施加压力,随着时间的推移可能导致肾小球损伤和硬化,从而影响肾小球的过滤功能,导致蛋白尿的发生,蛋白尿会引起血浆白蛋白浓度降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管壁渗出到组织间隙中形成水肿。对于患有高血压肾病的患者,可以在医师指导下服用硝苯地平控释片、卡托普利片等药物进行降压治疗,改善水肿症状。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥解毒、分泌胆汁等功能,导致白蛋白合成不足以及门静脉高压,此时毛细血管通透性增加,血浆成分尤其是白蛋白容易进入腹腔,引起腹水;此外,肝脏受损后也会影响其对醛固酮的灭活作用,使得醛固酮增多,促进钠离子和水的重吸收,加剧水肿。对于肝硬化的患者,可以考虑在医生指导下使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药进行治疗,保护肝脏功能,缓解水肿症状。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,机体免疫系统出现异常,产生针对自身抗原的抗体攻击自身的器官和组织,包括肾脏、皮肤、关节等多个部位。这些自身抗原可能会成为致敏抗原,刺激机体产生IgE介导的Ⅰ型超敏反应,导致肥大细胞脱颗粒释放炎症介质,如组胺,引起黏膜下水肿。患者可在医生指导下使用泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗,具有较强的抗炎作用,能抑制免疫应答,减轻系统性红斑狼疮的症状,从而缓解全身水肿的情况。
建议定期监测体重和水肿程度,以便及时发现病情变化。必要时,可能需要进行肾功能测试、尿液分析和甲状腺功能检查,以排除其他潜在的健康问题。

2023-11-06

全身体水肿可能是由肾病综合征、肝硬化、心力衰竭、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群,其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加,蛋白质丢失过多,导致血浆白蛋白降低,使血浆胶体渗透压下降,水分从血管腔进入组织间隙而形成水肿。肾病综合征患者可遵医嘱使用利尿剂进行治疗,如氢氯噻嗪片、螺内酯片等,以减少体内液体潴留。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白的能力下降,同时伴有门脉高压,导致液体从肠道漏入腹腔,引起腹水。当腹水严重时,会导致有效血容量不足,从而刺激下丘脑神经中枢,促进抗利尿激素分泌增多,引起水钠潴留,进而出现全身性的水肿。对于肝硬化的患者,可以在医生指导下服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物进行保肝治疗。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损,无法将回流的血液充分泵出,造成静脉压力升高,液体从毛细血管壁渗出至周围组织间隙。这种液体积聚可能导致全身性水肿。改善心力衰竭患者的液体潴留通常需要针对基础心脏病的治疗以及控制液体平衡。患者可在医师指导下应用硝普纳注射液、盐酸多巴胺注射液等药物扩张外周动脉血管,减轻心脏负荷。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,免疫复合物沉积于毛细血管使其发生炎症反应,导致毛细血管通透性增高,血浆中的蛋白质通过受损的血管壁漏到组织间隙中,引起水肿。SLE患者常伴随有免疫异常和炎症活动,因此需要接受免疫调节治疗。患者可以按医嘱使用环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等免疫抑制剂来控制病情。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,随着疾病的进展,肾小球过滤率逐渐下降,导致体内废物和液体潴留。这会引起血压上升和水肿。糖尿病肾病患者需优化血糖管理并监测肾功能。患者应在医生指导下调整饮食结构,必要时口服格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片等降糖药控制血糖水平。
建议定期监测体重变化,以便及时发现水肿状况。此外,还应进行肾功能、肝功能、电解质分析等检查,以评估水肿的原因和严重程度。

2023-11-13
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