输尿管结石碎石后还疼是怎么回事

输尿管结石碎石后还疼可能是由输尿管损伤、继发感染、结石未完全排出、结石梗阻、输尿管狭窄等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输尿管损伤
输尿管损伤导致输尿管壁完整性受损，在结石移位时加重了输尿管壁的损伤，进而引起疼痛。可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.继发感染
继发感染是指在原有疾病的基础上，由于病原体侵入而引起的炎症反应。输尿管结石可能导致局部黏膜破损，细菌可趁机进入并繁殖，从而引发感染。感染会引起输尿管痉挛和水肿，进一步加重疼痛。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢菌素类如头孢曲松钠、头孢克肟等，以及喹诺酮类如左氧氟沙星、环丙沙星等。
3.结石未完全排出
如果输尿管结石没有完全排出，会导致输尿管堵塞，此时尿液无法顺利通过输尿管，就会出现持续性的疼痛感。对于未完全排出的结石，通常需要再次进行体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术来帮助将结石粉碎成更小的颗粒以便于排出。
4.结石梗阻
结石梗阻指固体物质（如钙盐结晶）嵌顿在输尿管内，导致尿液流动受阻。当结石移动时，其尖锐边缘可能会划伤输尿管黏膜，引起剧烈的绞痛。对于结石梗阻引起的疼痛，患者可在医生指导下使用止痛药物，如阿片类药物吗啡、可待因等，但需谨慎使用以免上瘾。
5.输尿管狭窄
输尿管狭窄指的是输尿管腔被周围组织压迫或者自身病变所引起的输尿管管腔变窄，影响尿液的正常排泄。狭窄部位容易形成尿液滞留，导致输尿管扩张和积水，进而诱发疼痛。输尿管狭窄的治疗通常需要手术干预，例如经皮肾镜取石术或输尿管切开术等。
建议定期复查以监测病情变化，保持充足的水分摄入有助于促进结石排出。饮食方面宜清淡，避免食用菠菜、芹菜等草酸含量较高的食物，以免增加结石复发的风险。

输尿管结石碎石后还疼可能是由输尿管痉挛、继发感染、结石残留、黏连性狭窄、输尿管损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输尿管痉挛
输尿管痉挛是由于输尿管平滑肌受到刺激而出现阵发性收缩，导致疼痛。这可能是因为输尿管内有异物刺激，如未排出完全的结石碎片。非甾体抗炎药可以缓解输尿管痉挛引起的疼痛，例如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.继发感染
继发感染是指在原有疾病的基础上，由于抵抗力下降或其他原因导致细菌、病毒等病原体侵入并繁殖所引起的炎症反应，此时可能会因为炎症因子的刺激而导致输尿管结石患者出现疼痛的情况发生。抗生素治疗是针对继发感染的主要方法，医生通常会根据尿培养和药物敏感试验结果选择合适的抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
3.结石残留
结石残留指结石未能被完全排出，持续存在于输尿管中，可反复刺激输尿管壁，引起持续性的疼痛。对于结石残留的处理需取决于结石大小和位置，可能需要手术干预，如经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术等。
4.黏连性狭窄
黏连性狭窄是由于输尿管壁组织在创伤或炎症后发生纤维化和瘢痕形成，导致输尿管腔缩小，影响尿液流通，进而引发疼痛。对于黏连性狭窄，一般采用扩张术的方法来改善梗阻，常用的扩张器包括球囊扩张导管和支架置入。
5.输尿管损伤
输尿管损伤会导致输尿管壁受损，可能导致输尿管痉挛和疼痛。输尿管损伤的治疗取决于损伤的程度和部位，可能需要手术修复受损的输尿管，如开放手术或腹腔镜手术。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行超声波检查或CT扫描。同时注意多喝水，促进排尿，避免过度劳累，以免加重输尿管负担。