肝管结石怎么治

肝管结石的治疗可以考虑肝管结石取石术、体外冲击波碎石、经皮肝穿刺胆道镜取石术、腹腔镜下胆囊切除术等方法。

1.肝管结石

肝管结石的治疗通常需要采用取石术。对于无症状且直径小于1cm的单发性肝管小结石，可遵医嘱使用熊去氧胆酸以促进其排出；对于大于1cm或多发性的肝管结石，则需行手术取石。肝管结石的治疗应考虑结石大小、位置以及患者的整体健康状况。

2.取石术

取石术是通过内窥镜技术将胆管内的结石取出的一种微创手术。例如，腹腔镜胆囊切除术中会同时摘除胆囊及胆管内结石。此方法适合于胆管内有明确可见结石且无法通过药物溶解者。

3.体外冲击波碎石

体外冲击波碎石是利用高能级物理能量将较大结石分解成较小颗粒以便排出。在特定仪器上接受多次非侵入式射线爆破即可完成治疗过程。该技术适用于某些体积较大但未嵌顿进入重要管道内部之胆管沙砾。执行前后须严密监控可能出现之并发情况如出血等。

4.经皮肝穿刺胆道镜取石术

经皮肝穿刺胆道镜取石术是在影像引导下将一根细针插入肝脏，在X光监视下找到胆管后插入一根软导丝到达结石处，并使用专用工具夹取或破碎结石再将其吸出。此方法特别适合处理位于右叶上方或下方分支胆管内难以用手抓取之顽固性胆管结石。

5.腹腔镜下胆囊切除术

腹腔镜下胆囊切除术是一种微创手术，通过腹部小切口置入器械进行胆囊摘除。手术过程中会完整摘除胆囊及其可能存在的结石。该手术常用于治疗慢性胆囊炎、胆囊结石等疾病。术后需注意伤口护理及饮食调整。

针对肝管结石的治疗，建议定期复查超声检查以监测病情变化，必要时还可遵医嘱服用利胆药如熊去氧胆酸片来辅助排石。患者平时应注意饮食平衡，避免过度摄入脂肪含量高的食物，以减少结石形成的风险。