四十天不来月经没怀孕怎么回事

四十天不来月经没怀孕可能是下丘脑功能紊乱、垂体腺瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱会影响促性腺激素释放激素的分泌，进而干扰正常的排卵和月经周期。可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤可压迫垂体组织，影响其正常功能，导致黄体酮水平下降，引起停经现象。针对垂体腺瘤的治疗方法主要是手术切除，如内镜下垂体瘤微创手术。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素水平降低，导致生殖器官萎缩，从而引起停经的现象。补充雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，可能导致月经推迟甚至闭经。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺术后感染等原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或靶细胞对甲状腺激素缺乏反应，引起机体新陈代谢率降低的一种疾病。当甲状腺功能减退时，身体的新陈代谢率降低，会影响到子宫内膜的生长和脱落，从而导致月经推迟。甲状腺功能减退症通常需要长期服用左甲状腺素钠片来替代治疗。
建议关注体重变化，保持适当的运动量，如散步、瑜伽等，有助于改善症状。必要时，可以通过超声检查、激素水平检测等进一步评估体内激素水平是否异常。