月经推迟不来什么原因又没怀孕怎么回事

月经推迟不来可能是下丘脑功能异常、垂体功能障碍、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.下丘脑功能异常

下丘脑是调节生殖激素的重要中枢，其功能异常可能导致促性腺激素释放激素分泌减少，进而影响卵泡发育和排卵。针对下丘脑功能异常，可以考虑使用GnRH类似物进行替代疗法。

2.垂体功能障碍

垂体位于下丘脑下方，负责产生多种激素，包括FSH、LH等。若垂体受损，这些激素的分泌量可能下降，导致卵泡发育受阻。对于垂体功能减退，可给予外源性糖皮质激素以支持肾上腺皮质功能。

3.卵巢早衰

卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退，雌激素水平降低，导致卵泡耗竭而引起闭经。这可能是由于遗传因素、自身免疫性疾病或其他未知原因所致。常用药物有戊酸雌二醇片、结合雌激素片等，需要遵医嘱用药。

4.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。此病涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下服用螺内酯、炔雌醇环丙孕酮片等药物进行调理。

5.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退时，甲状腺合成和分泌甲状腺激素减少，通过负反馈机制影响下丘脑和垂体，减少促甲状腺激素的合成和分泌，进一步抑制卵泡发育和成熟。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用的有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等口服制剂。

建议关注月经周期的变化，必要时进行超声波检查以评估子宫内膜厚度和卵巢状况。保持均衡饮食，适量运动，有助于维持正常的内分泌状态。