46岁生二胎一直不怀孕

46岁生二胎一直不怀孕可能是多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退症等原因导致的，需要针对病因进行治疗。

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，会影响月经周期和排卵，进而影响怀孕。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。甲状腺功能减退症患者的甲状腺激素合成与分泌不足，影响卵泡发育和成熟，从而导致不孕。患者可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善症状。
如果女性存在子宫内膜异位症或输卵管堵塞等问题，则可能影响受精卵着床，导致难以怀孕。这是因为这些疾病会干扰正常的生殖过程，阻碍精子与卵子的结合或胚胎的运输。
对于46岁生育二胎困难的情况，建议进行全面的妇科检查，包括内分泌检查和生殖系统评估，以排除潜在的生育障碍或其他健康问题。必要时，还应考虑辅助生殖技术，如试管婴儿，以提高成功妊娠的机会。