女性来月经时出现痛经的原因比较多,可能与前列腺素分泌过多、子宫发育不良、盆腔炎症、卵巢囊肿、子宫腺肌症等有关。
1.前列腺素分泌过多:由于在来月经期间体内激素水平发生变化,可能会刺激子宫肌肉收缩,从而引起疼痛。如果患者对前列腺素较为敏感,则容易诱发痛经的情况。
2.子宫发育不良:若女性存在先天性子宫发育不良的现象,可影响到正常的经血排出,在受到经血积聚以及压迫作用后,便会出现明显的腹部胀痛和坠痛症状,进而引发痛经现象。
3.盆腔炎症:通常是感染因素所造成的一种疾病状态,当盆腔有慢性炎症的时候,就会使组织充血、水肿,并且还会产生粘连而引起下腹持续性的疼痛感,部分人群会伴随腰酸及腰部发沉的症状,此时也会有痛经的感觉。
4.卵巢囊肿:属于良性病变,但也有恶变的几率,随着囊肿体积不断增大,会对盆腔组织造成压迫,继而导致患者出现下腹部隐痛或者钝痛等症状,所以会产生痛经感觉。
5.子宫腺肌症:是指活性的内膜细胞种植在子宫壁的肌肉中,会导致局部血管出现弥漫性扩张或不全梗阻,引起子宫平滑肌增生和萎缩,同时还会形成大小不同的子宫肌瘤,因此会引起剧烈腹痛,比如恶心呕吐、全身乏力等不适症状,严重者还会影响正常生育能力。
此外,也可能与放置宫内节育器等因素有关。若长期存在痛经情况,建议及时就诊于妇科等相关科室,以明确诊断。
临床引起痛经的原因较多,包括生理性原因和病理性原因。如果女性在月经期出现剧烈疼痛且无法忍受时,则建议及时到医院就诊,在医生指导下进行治疗。
1.生理性原因:主要与前列腺素分泌过多、子宫发育不良等有关,由于前列腺素能够促进子宫平滑肌收缩,从而可诱发或者加重患者的痛经症状。此外,还可能与盆腔器质性疾病相关,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病,均可导致患者出现痛经的情况。
2.病理性原因:若女性存在卵巢囊肿、巧克力囊肿等情况时,随着病情发展也可刺激机体而产生痛经的症状。另外,若女性患有继发性痛经,并且有比较明确的宫腔操作病史,比如人工流产手术、清宫术等,此时则考虑可能是由于宫颈管粘连所致。
3.其他因素:如果女性在来月经期间进食大量寒凉食物,如雪糕、冰镇西瓜等,也可能会因寒冷刺激而导致腹部血管收缩,进而也会引起明显的痛经情况。
因此,对于原发性痛经者而言,一般无需特殊处理,随年龄增长及分娩后,痛经往往会自行消失。而对于病理性痛经者,则需要针对不同病因给予相应治疗,例如子宫内膜异位症引起的病理性痛经,可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等药物缓解不适症状。
临床引起痛经的原因较多,可分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经多与月经来潮时体内前列腺素含量增加有关,还可能与子宫的过度倾屈、痉挛收缩等有一定关系;继发性痛经常见于妇科疾病,如子宫内膜异位症、盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿以及子宫腺肌病等。
1.前列腺素含量增加:由于女性在月经期间前列腺素分泌会增多,而前列腺素有扩张平滑肌的作用,在这种作用下就会造成患者出现腹部疼痛的症状,并且会导致患者的子宫收缩增强,进而引发严重的痛经症状。
2.子宫的过度倾屈:如果女性的子宫过度前倾或者后倾,就容易导致子宫内的血液循环不畅,当来月经的时候,血液中的前列腺素不能及时排出体外,就会刺激到神经末梢组织,从而引起明显的痛经现象。
3.痉挛收缩:部分女性在来月经的第一天会出现比较剧烈的宫缩痛,主要是因为子宫内膜脱落时会引起局部缺血、缺氧的情况,进而使肌肉发生急剧收缩的现象,可表现为痛经。
4.子宫内膜异位症:是指子宫内膜组织生长在子宫腔被覆内膜以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜等处,以周期性出血为其特征。随着每次月经的到来,异位灶也会出现增生、脱落及出血,此时就会产生较严重的痛经,同时还会伴随进行性加重的严重腰骶部和肛门坠胀感。
5.盆腔炎:是女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症并常累及邻近组织的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。盆腔炎的发生通常是由内外各种感染因素引起的,其中最主要的病因就是产后或者是流产后感染,此外,宫腔内节育器放置、刮宫术、输卵管通液术、阑尾切除术等多种医源性的操作也可导致盆腔炎的发生。盆腔炎可因炎症反应刺激机体而产生大量热能,若未得到及时消散,则可引起经期发热、寒战、头痛等不适症状,还可伴有经量增多、经期延长、黄色恶露等症状,因此也可导致严重的痛经。
除了上述情况以外,若存在宫颈管粘连、闭锁等情况,可能导致经血潴留,无法正常排出,即可诱发较为严重的痛经。建议此类人群前往医院就诊,完善相关检查,例如B超等明确诊断,再遵医嘱进行治疗。
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